COOK Medical Universa Mode D'emploi page 12

zakončení stentu. Poznámka: Stent posouvejte tak, až dosáhne k inkoustové
značce na uvolňovací manžetě.
6. Zkontrolujte, zda flexibilní konec vodicího drátu zasahuje za hrot
napřímeného stentu, a potom utáhněte uzamykatelnou koncovku k zajištění
polohy zavaděče stentu na vodicím drátu.
DOPORUČENÉ POKYNY K POUŽITÍ SOUPRAV STENTU UNIVERSA™
ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENÍ
1. Zaveďte flexibilní hrot vodicího drátu do renální pánvičky. Vinutí
neprůchodného ureteru lze často překonat použitím vodicího drátu v
kombinaci s ureterálním katetrem s otevřeným koncem.
2. Na základě vstupního pyelogramu zvolte správnou délku stentu; k této
odhadnuté délce ureteru přidejte 1 cm. Přesné měření zlepšuje účinnost
drenáže a pohodlí pacienta.
3. Zavádějte stent po vodicím drátu skrze cystoskop. Zrakem kontrolujte
zavádění stentu do ureteru pomocí polohovače stentu. Je nutno postupovat
opatrně, aby se vodicí drát nemohl posunout do renálního parenchymu.
4. Jakmile je distální zakončení stentu pozorovatelné v místě ureterovezikální
junkce, pozastavte zavádění stentu. Stabilizujte stent pomocí polohovače a
zároveň vyjímejte vodicí drát. Pigtail stentu se vytvoří spontánně. Opatrně
vyjměte polohovač z cystoskopu. Poznámka: V případě potřeby lze provést
konečné úpravy endoskopickými kleštěmi. Stent lze snadno odstranit šetrným
vytažením endoskopickými kleštěmi. Umístění stentu usnadňuje skiaskopická
kontrola; lze však použít i standardní rentgenové snímky.
POZOR
Určeno pouze k jednorázovému použití. Tvrdý stent Universa™ nesmí
zůstat zavedený déle než dvanáct (12) měsíců. Měkký stent Universa™
nesmí zůstat zavedený déle než šest (6) měsíců.
Tyto stenty nejsou určeny k trvalému zavedení. Doporučujeme
pravidelnou cystoskopickou, rentgenografickou nebo sonografickou
kontrolu. Individuální variace interakcí mezi stenty a močovými cestami
nelze předpovědět. Pokud inkrustace brání odvodu moči, je nutné stent
vyjmout. Pokud to stav pacienta umožňuje, může být stent nahrazen
novým stentem.
Při odstraňování nebo výměně součástí nepoužívejte nadměrnou sílu.
Narazíte-li na odpor, opatrně součásti vyjměte. U těhotných pacientek
je nutné stav monitorovat častěji, neboť může dojít k inkrustaci stentu v
důsledku podávání kalciových doplňků.
Nesprávná manipulace může stent závažným způsobem oslabit. Prudké
ohnutí nebo nadměrné napětí během zavádění může vést k následnému
12