COOK Medical Universa Mode D'emploi page 36

3. Εισαγάγετε το εύκαμπτο άκρο του συρμάτινου οδηγού εντός του άκρου
σύνδεσης του εισαγωγέα ενδοπρόσθεσης και προωθήστε το έως ότου το
εύκαμπτο άκρο του συρμάτινου οδηγού εκτείνει το μισό από το μήκος του
πέραν του άκρου του εισαγωγέα/διάταξης χιτωνίου απελευθέρωσης. Σημείωση:
Η ασφαλιζόμενη σύνδεση στο άπω άκρο του εισαγωγέα ενδοπρόσθεσης πρέπει
να χαλαρώνει για να επιτρέπει την εισαγωγή του συρμάτινου οδηγού.
4. Εισαγάγετε προσεκτικά το εύκαμπτο άκρο του συρμάτινου οδηγού εντός
του αμβλέος άκρου της ενδοπρόσθεσης και προωθήστε το έως ότου η
ενδοπρόσθεση ευθειαστεί και το εύκαμπτο άκρο του συρμάτινου οδηγού
εκταθεί πέραν του κωνικού άκρου της ενδοπρόσθεσης.
5. Ενώ διατηρείτε τη θέση της ενδοπρόσθεσης και του συρμάτινου οδηγού,
προωθήστε τον εισαγωγέα/διάταξη χιτωνίου απελευθέρωσης στο αμβλύ άκρο
της ενδοπρόσθεσης. Ωθήστε το άκρο του εισαγωγέα ενδοπρόσθεσης στο άκρο
της ενδοπρόσθεσης. Σημείωση: Η ενδοπρόσθεση ωθείται έως ότου φτάσει τη
σήμανση από μελάνη στο χιτώνιο απελευθέρωσης.
6. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι το εύκαμπτο άκρο του συρμάτινου οδηγού
εκτείνεται πέραν του άκρου της ευθειασμένης ενδοπρόσθεσης και κατόπιν
σφίξτε την ασφαλιζόμενη σύνδεση για τη στερέωση της θέσης του εισαγωγέα
ενδοπρόσθεσης στο συρμάτινο οδηγό.
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΕΤ ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΕΩΝ
UNIVERSA™
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ
1. Περάστε ένα εύκαμπτο άκρο συρμάτινου οδηγού στη νεφρική πύελο. Η
ελίκωση στον αποφραγμένο ουρητήρα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με
χρήση συρμάτινου οδηγού και ουρητηρικού καθετήρα ανοιχτού άκρου σε
συνδυασμό.
2. Χρησιμοποιώντας μια πυελογραφία γραμμής αναφοράς, υπολογίστε
το κατάλληλο μήκος ενδοπρόσθεσης και προσθέστε 1 cm σε αυτή την
υπολογισμένη ουρητηρική μέτρηση. Η ακριβής μέτρηση αυξάνει την
αποτελεσματικότητα της παροχέτευσης και την άνεση του ασθενούς.
3. Περάστε την ενδοπρόσθεση πάνω από το συρμάτινο οδηγό μέσω του
κυστεοσκοπίου. Υπό οπτικό έλεγχο, προωθήστε την ενδοπρόσθεση μέσα στον
ουρητήρα με τον προωθητή ενδοπρόσθεσης. Χρειάζεται προσοχή για να μην
επιτραπεί στο συρμάτινο οδηγό να προωθηθεί στο νεφρικό παρέγχυμα.
4. Όταν το άπω άκρο της ενδοπρόσθεσης γίνει ορατό στην ουρητηροκυστική
συμβολή, σταματήστε την προώθηση της ενδοπρόσθεσης. Ενώ σταθεροποιείτε
την ενδοπρόσθεση με τον προωθητή, αφαιρέστε το συρμάτινο οδηγό. Το
σπειροειδές άκρο της ενδοπρόσθεσης θα σχηματιστεί αυτόματα. Αφαιρέστε
προσεκτικά τον προωθητή από το κυστεοσκόπιο. Σημείωση: Εάν είναι
απαραίτητο, η τελική ρύθμιση μπορεί να εκτελεστεί με ενδοσκοπική λαβίδα.
Η ενδοπρόσθεση μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα με απαλή έλξη απόσυρσης με
χρήση ενδοσκοπικής λαβίδας. Η ακτινοσκόπηση διευκολύνει την τοποθέτηση
της ενδοπρόσθεσης. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνήθης ακτινογραφία.
36