COOK Medical Universa Mode D'emploi page 68

6. Asiguraţi-vă că vârful flexibil al firului de ghidaj se extinde dincolo de vârful
stentului aflat în poziţie dreaptă, apoi strângeţi fitingul cu blocare pentru a fixa
poziţia aplicatorului de stent pe firul de ghidaj.
SUGESTII DE INSTRUCŢIUNI PENTRU UTILIZAREA SETURILOR DE STENTURI
UNIVERSA™
PLASAREA ENDOSCOPICĂ
1. Introduceţi vârful unui fir de ghidaj flexibil în pelvisul renal. Sinuozitatea
ureterului obstruat poate fi adeseori rezolvată folosind un fir de ghidaj în
combinaţie cu un cateter ureteral cu capăt deschis.
2. Utilizând o pielogramă luată la momentul iniţial, estimaţi lungimea
corespunzătoare a stentului; adăugaţi 1 cm la acea măsurătoare ureterală
estimativă. O măsurătoare precisă sporeşte eficienţa drenajului şi gradul de
confort al pacientului.
3. Treceţi stentul pe firul de ghidaj, prin cistoscop. Sub vizualizare directă,
avansaţi stentul în ureter, cu poziţionatorul de stent. Trebuie avut grijă ca firul
de ghidaj să nu pătrundă în parenchimul renal.
4. Când observaţi capătul distal al stentului ajuns la nivelul joncţiunii
uretero-vezicale, opriţi avansarea stentului. Stabilizând stentul cu ajutorul
poziţionatorului, înlăturaţi firul de ghidaj. Forma de tip pigtail a stentului se
va forma în mod spontan. Scoateţi cu atenţie poziţionatorul din cistoscop.
Notă: Dacă este necesar, ajustarea finală poate fi făcută cu forcepsul endoscopic.
Stentul poate fi înlăturat cu uşurinţă printr-o tracţiune uşoară, utilizând forcepsul
endoscopic. Fluoroscopia facilitează amplasarea stentului; cu toate acestea, poate
fi utilizată şi radiografia standard.
ATENŢIE
Destinat pentru folosinţă unică. Stentul rigid Universa™ nu trebuie să
rămână în corpul pacientului pentru mai mult de douăsprezece (12) luni.
Stentul moale Universa™ nu trebuie să rămână în corpul pacientului pentru
mai mult de şase (6) luni.
Aceste stenturi nu sunt proiectate ca dispozitive care să rămână în corpul
pacientului în mod permanent. Se sugerează efectuarea de evaluări
periodice, prin metode cistoscopice, radiografice sau ecografice. Variaţiile
individuale privind interacţiunea dintre stenturi şi sistemul urinar sunt
imprevizibile. În cazul în care crustele formate stânjenesc drenajul, stentul
va fi înlăturat. Dacă starea pacientului o permite, stentul poate fi înlocuit
cu unul nou.
Nu forţaţi componentele în cursul procesului de îndepărtare sau înlocuire.
În cazul în care se întâmpină vreo rezistenţă, înlăturaţi componentele
cu atenţie. Pacientele gravide trebuie monitorizate mai atent din punct
de vedere al posibilităţii de formare a crustelor pe stent din cauza
suplimentelor de calciu.
68