BRUKSANVISNING
1. Identifiera önskat biopsi-/injektionsställe med hjälp av det endoskopiska
ultraljudet.
2. För in ultraljudsnålen i arbetskanalen och för fram anordningen lite i taget
tills Luer-låskopplingen vid basen på glidhylsans justerare möter kopplingen på
arbetskanalen. (Se fig. 3)
3. Fäst anordningen vid endoskopets arbetskanalport genom att vrida
anordningens handtag tills kopplingarna är anslutna.
4. Håll ultraljudsendoskopet och anordningen i rakt läge och justera nålen
till önskad längd genom att lossa tumskruven på säkerhetslåsringen och
föra fram den tills önskad referensmarkering för nålframförande visas
i säkerhetslåsringens fönster. (Se fig. 4) Dra åt tumskruven för att låsa
säkerhetslåsringen på plats. Obs! Numret i säkerhetslåsringens fönster anger
nålens förlängning i centimeter. Var försiktig: Under justering eller förlängning
av nålen måste man säkerställa att anordningen har fästs vid arbetskanalen. Om
anordningen inte fästs före nåljustering eller -förlängning kan det medföra att
endoskopet skadas.
5. För fram nålen genom att föra fram nålens handtag till den tidigare placerade
säkerhetslåsringen, medan ultraljudsendoskopet bibehålles på plats.
6. För fram nålen i lesionen, intra- eller extrahepatiska gallgångarna,
pankreasgången, gallblåsegången eller gallblåsan.
7. Avlägsna mandrängen från nålen genom att vrida mandränghylsan
moturs och försiktigt dra den bakåt från handtagets metallkoppling. Bevara
mandrängen för användning om ytterligare punktioner önskas vid ett senare
tillfälle.
8. Åtkomsten kan upprätthållas genom att en 0,035 inch ledare (Cook Medical
rekommenderas) förs fram genom nålen. Gå vidare till steg 12. Obs! Det är även
möjligt att föra fram en 0,035 inch ledare efter aspirationen. Om FNA ska utföras
fäster du den tidigare förberedda sprutans Luer-låskoppling ordentligt vid
handtagets koppling. Om FNI ska utföras följer du tillverkarens riktlinjer avseende
användning av injicerbara material och går vidare till steg 12.
9. Vrid kranen till "öppet" läge, inriktad med sprutan, så att negativt tryck i
sprutan kan aspirera cellerna. Förflytta handtaget försiktigt och lite i taget, fram
och tillbaka inuti biopsiområdet. Obs! Avlägsna inte nålen från biopsiområdet
under cellprovtagning.
10. Efter slutförd FNA vrider du injektionskranen till läget "stängd".
11. Dra in nålen i hylsan genom att dra handtagsskaftet bakåt. Lås tumskruven
på säkerhetslåsringen vid 0-centimetermarkeringen.
12. Koppla bort Luer-låskopplingen från arbetskanalen och dra tillbaka hela
anordningen från ultraljudsendoskopet. Obs! Om en ledare har förts fram drar
du tillbaka nålen över ledaren.
13. Återstående steg är avsedda endast för FNA.
83