COOK Medical EchoTip Ultra Mode D'emploi page 55

2. Įveskite ultragarso adatą į prieigos kanalą ir po truputį veskite įtaisą, kol
Luerio jungtis, esanti ties slankiojo vamzdelio reguliatoriaus pagrindu, pasieks
prieigos kanalo jungtį. (Žr. 3 pav.)
3. Prijunkite įtaisą prie endoskopo prieigos kanalo angos, sukdami įtaiso
rankeną, kol jungtys susijungs.
4. Ištiesinę ultragarsinį endoskopą ir įtaisą, pakoreguokite adatą iki reikiamo
ilgio, atlaisvinę ant apsauginio žiedo esančią srieginę veržlę ir vesdami, kol
apsauginio žiedo langelyje atsiras norima adatos įvedimo ilgio atskaitos žymė.
(Žr. 4 pav.) Užveržkite srieginę veržlę, kad užfiksuotumėte apsauginį žiedą
esamoje vietoje. Pastaba: Apsauginio žiedo langelyje esantis numeris rodo
adatos pailginimą centimetrais. Dėmesio: Užtikrinkite, kad koreguojant adatos
padėtį ar ilgį įtaisas būtų prijungtas prie prieigos kanalo. Neprijungus įtaiso
prieš koreguojant adatos padėtį ar ilgį, endoskopas gali būti pažeistas.
5. Išlaikydami esamą ultragarsinio endoskopo padėtį, pailginkite adatą
stumdami adatos rankeną iki iš anksto nustatyto apsauginio žiedo.
6. Veskite adatą į pažeidimą, intrahepatinius ar ekstrahepatinius tulžies latakus,
kasos lataką, pūslės lataką arba tulžies pūslę.
7. Ištraukite zondą iš adatos, prieš laikrodžio rodyklę pasukdami zondo dangtelį
ir švelniai patraukdami jį atgal nuo metalinės rankenos jungties. Palikite zondą
naudoti vėliau, jei prireiktų papildomų punkcijų.
8. Prieigai išlaikyti per adatą galima įvesti 0,035 inch vielos kreipiklį
(rekomenduojama „Cook Medical"). Pereikite prie 12 veiksmo. Pastaba:
0,035 inch vielos kreipiklį taip pat galima įvesti po aspiracijos. Norėdami atlikti
aspiraciją per ploną adatą, saugiai prijunkite anksčiau paruošto švirkšto Luerio
jungtį prie jungties, esančios ant rankenos. Norėdami švirkšti per ploną adatą,
vadovaukitės švirkščiamoms medžiagoms taikomomis gamintojo naudojimo
rekomendacijomis ir pereikite prie 12 veiksmo.
9. Pasukite kranelį į „atsuktą" padėtį, sulygiuodami su švirkštu, kad švirkšte
susidarius neigiamam slėgiui ląstelės būtų aspiruotos. Biopsijos vietoje atsargiai
po truputį judinkite rankeną pirmyn ir atgal. Pastaba: Rinkdami ląsteles, adatos
iš biopsijos vietos netraukite.
10. Baigę aspiraciją plona adata, pasukite kranelį į „užsuktą" padėtį.
11. Įtraukite adatą į vamzdelį, patraukdami rankenos šerdį atgal. Užfiksuokite
ant apsauginio žiedo esančią srieginę veržlę ties 0 cm žyme.
12. Atjunkite Luerio jungtį nuo prieigos kanalo ir ištraukite visą įtaisą iš
ultragarsinio endoskopo. Pastaba: Jei buvo įvestas vielos kreipiklis, adatą
ištraukite per jį.
13. Likę veiksmai taikomi tik aspiracijai plona adata.
14. Atlaisvinkite ant apsauginio žiedo esančią srieginę veržlę ir pailginkite adatą.
Pakeiskite fiksuojamąjį švirkštą tuščiu švirkštu, prijunkite jį prie ant rankenos
esančios Luerio jungties.
15. Stūmokliu išstumkite aspirato mėginį, paskui mėginį paruoškite pagal
įstaigos rekomendacijas.
55