COOK Medical EchoTip Ultra Mode D'emploi page 47

Nota - Un indicatore di riferimento relativo alla lunghezza della guaina compare
nella finestra del regolatore della guaina scorrevole. (Vedere la Figura 2)
Serrare la vite zigrinata sul regolatore della guaina scorrevole per mantenere la
lunghezza prescelta della guaina.
ISTRUZIONI PER L'USO
1. Identificare il sito desiderato per la biopsia/iniezione mediante ecografia
endoscopica.
2. Inserire l'ago ecogenico nel canale operativo e fare avanzare il dispositivo in
piccoli incrementi fino a portare il raccordo Luer Lock alla base del regolatore
della guaina scorrevole a contatto con il raccordo del canale operativo. (Vedere
la Figura 3)
3. Fissare il dispositivo al raccordo del canale operativo dell'ecoendoscopio
facendo ruotare la sua impugnatura fino all'innesto dei due raccordi.
4. Con l'ecoendoscopio e il dispositivo diritti, regolare l'ago alla lunghezza
desiderata allentando la vite zigrinata sull'anello di sicurezza e facendolo
avanzare fino alla comparsa dell'indicatore di riferimento desiderato relativo
all'avanzamento dell'ago nella finestra dell'anello di sicurezza. (Vedere la Figura
4) Serrare la vite zigrinata per bloccare in posizione l'anello di sicurezza. Nota - Il
numero nella finestra dell'anello del meccanismo di sicurezza indica l'estensione
dell'ago in centimetri. Attenzione - Durante la regolazione o l'estensione
dell'ago, accertarsi che il dispositivo sia fissato al canale operativo. Il mancato
fissaggio del dispositivo prima della regolazione o dell'estensione dell'ago può
causare danni all'endoscopio.
5. Mantenendo invariata la posizione dell'ecoendoscopio, estendere l'ago
facendone avanzare l'impugnatura fino all'anello di sicurezza precedentemente
posizionato.
6. Fare avanzare l'ago all'interno della lesione, nelle vie biliari intra o extra-
epatiche, nel dotto pancreatico, dotto cistico o cistifellea.
7. Rimuovere il mandrino dall'ago girando il cappuccio del mandrino in
senso antiorario e tirandolo delicatamente all'indietro dal raccordo metallico
dell'impugnatura. Conservare il mandrino, che potrà essere successivamente
usato nel caso in cui fossero necessarie ulteriori punture.
8. Per mantenere l'accesso, fare avanzare all'interno dell'ago una guida da
0,035 inch (preferibilmente di marca Cook Medical). Andare al passaggio 12.
Nota - È anche possibile fare avanzare una guida da 0,035 inch post-aspirazione.
Per l'aspirazione con ago sottile, fissare saldamente il raccordo Luer Lock della
siringa precedentemente preparata al raccordo dell'impugnatura. Per l'iniezione
con ago sottile, attenersi alle linee guida per l'uso delle sostanze iniettabili fornite
dal relativo produttore e andare al passaggio 12.
9. Girare il rubinetto in posizione aperta allineandolo alla siringa per consentire
alla pressione negativa all'interno della siringa di aspirare le cellule. Muovere
delicatamente l'impugnatura avanti e indietro in piccoli incrementi all'interno
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