d. Odłożyć przygotowaną strzykawkę na bok do czasu wykonania biopsji
aspiracyjnej.
4. Wsunąć urządzenie do endoskopu ultrasonograficznego, aby określić
preferowaną długość koszulki. Aby ustawić długość, poluzować blokującą
śrubę radełkowaną na przesuwanym regulatorze koszulki i przesuwać go do
uzyskania preferowanej długości.
Uwaga: W okienku przesuwanego regulatora koszulki pojawi się znacznik
referencyjny, wskazujący długość koszulki. (Patrz rys. 2) Dokręcić śrubę
radełkowaną na przesuwanym regulatorze koszulki, aby zachować preferowaną
długość koszulki.
INSTRUKCJA STOSOWANIA
1. Określić żądane miejsce biopsji/wstrzyknięcia, wykonując ultrasonografię
endoskopową.
2. Wprowadzić igłę ultrasonograficzną do kanału roboczego i wsuwać
urządzenie krótkimi odcinkami aż do zetknięcia się łącznika typu Luer lock na
podstawie przesuwanego regulatora koszulki z łącznikiem na kanale roboczym.
(Patrz rys. 3)
3. Podłączyć urządzenie do portu kanału roboczego endoskopu, obracając
uchwyt urządzenia do momentu połączenia łączników.
4. Przy wyprostowanym endoskopie ultrasonograficznym i urządzeniu ustawić
wymaganą długość igły, poluzowując śrubę radełkowaną na pierścieniu
bezpieczeństwa i przesuwając go do momentu pojawienia się znacznika
referencyjnego wysunięcia igły w okienku pierścienia bezpieczeństwa.
(Patrz rys. 4) Dokręcić śrubę radełkowaną w celu zablokowania pierścienia
bezpieczeństwa w miejscu. Uwaga: Liczba w okienku pierścienia
bezpieczeństwa wskazuje długość wysunięcia igły w centymetrach. Przestroga:
Podczas regulacji długości lub wysuwania igły należy upewnić się, że urządzenie
jest przymocowane do kanału roboczego. Nieprzymocowanie urządzenia przed
regulacją długości igły może spowodować uszkodzenie endoskopu.
5. Utrzymując położenie endoskopu ultrasonograficznego wysunąć igłę,
przesuwając uchwyt igły w kierunku uprzednio ustawionego pierścienia
bezpieczeństwa.
6. Wsunąć igłę do zmiany, wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowych dróg
żółciowych, przewodu trzustkowego, przewodu pęcherzykowego lub
pęcherzyka żółciowego.
7. Usunąć mandryn z igły, obracając jego nasadkę przeciwnie do ruchu
wskazówek zegara i delikatnie wyciągając go z metalowego złącza uchwytu.
Zachować mandryn do późniejszego użycia, jeśli wymagane będzie wykonanie
dodatkowych nakłuć.
8. W celu utrzymania dostępu można wprowadzić przez igłę prowadnik
0,035 inch (zaleca się prowadnik firmy Cook Medical). Przejść do punktu 12.
Uwaga: Prowadnik 0,035 inch można również wprowadzić po wykonaniu
biopsji aspiracyjnej. W przypadku FNA przymocować ściśle złącze typu Luer lock
63