COOK Medical EchoTip Ultra Mode D'emploi page 31

4. Avancer le dispositif dans l'écho-endoscope pour déterminer la longueur de
gaine adéquate. Pour ajuster la longueur, desserrer la vis de serrage de l'ajusteur
de gaine coulissant et glisser celui-ci à la longueur voulue.
Remarque : Le repère de référence pour la longueur de la gaine apparaît dans
la fenêtre de l'ajusteur de gaine coulissant. (Voir Fig. 2) Serrer la vis de serrage
de l'ajusteur de gaine coulissant pour maintenir la longueur de gaine adéquate.
MODE D'EMPLOI
1. Repérer le site de biopsie ou d'injection voulu sous écho-endoscopie.
2. Introduire l'aiguille ultrasonore dans le canal opérateur et avancer le
dispositif par petites étapes, jusqu'à ce que le raccord Luer lock à la base de
l'ajusteur de gaine coulissant soit en contact avec celui du canal opérateur. (Voir
Fig. 3)
3. Raccorder le dispositif à l'orifice du canal opérateur de l'écho-endoscope en
tournant la poignée du dispositif jusqu'à ce que les raccords soient unis.
4. L'écho-endoscope et le dispositif étant redressés, régler l'aiguille à la longueur
voulue en desserrant la vis de serrage de la bague de sécurité et en avançant
la bague jusqu'à ce que le repère de référence voulu pour la position de
l'aiguille apparaisse dans la fenêtre de la bague de sécurité. (Voir Fig. 4) Serrer
la vis de serrage pour verrouiller la bague de sécurité en place. Remarque : Le
chiffre dans la fenêtre de la bague du verrou de sécurité indique l'extension
de l'aiguille en centimètres. Mise en garde : Pendant le réglage ou l'extension
de l'aiguille, s'assurer que le dispositif est bien fixé au canal opérateur. Si le
dispositif n'est pas fixé avant le réglage ou l'extension de l'aiguille, l'endoscope
risque d'être endommagé.
5. Tout en maintenant la position de l'écho-endoscope, étendre l'aiguille en
poussant sa poignée jusqu'à la bague de sécurité prépositionnée.
6. Avancer l'aiguille dans la lésion, les canaux biliaires intra- ou extra-
hépatiques, le canal pancréatique, le canal cystique ou la vésicule biliaire.
7. Retirer le stylet de l'aiguille en tournant le capuchon du stylet dans le sens
anti-horaire et en le tirant doucement vers l'arrière pour l'éloigner du raccord
en métal de la poignée. Mettre le stylet de côté au cas où des ponctions
supplémentaires s'avèrent souhaitables ultérieurement.
8. Pour maintenir l'accès, il est possible de faire avancer un guide de 0,035 inch
(recommandé par Cook Medical) par l'aiguille. Passer à l'étape 12. Remarque :
Il est possible également de faire avancer un guide de 0,035 inch après
l'aspiration. Pour l'aspiration à l'aiguille fine, fixer solidement le raccord Luer
lock de la seringue préalablement préparée au raccord de la poignée. Pour
l'injection à l'aiguille fine, suivre les directives du fabricant pour l'utilisation de
produits injectables et passer à l'étape 12.
9. Tourner le robinet en position ouverte alignée avec la seringue, pour
permettre au vide de la seringue d'aspirer un échantillon cellulaire. Déplacer
doucement la poignée de l'aiguille par petites étapes vers l'arrière et vers l'avant
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