Fresenius Medical Care 2008T Manuel De L'utilisateur page 334

Appareil d'hémodialyse
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Annexe A
7. Après avoir amorcé le circuit sanguin extracorporel, appuyez sur Dialyse/Reprise pour
éteindre toutes les alarmes. Réglez le Débit Pompe à sang entre 350 et 400 ml/min et
mettez la pompe à sang en marche pour commencer la recirculation de la solution saline
dans le circuit.
8. Appuyez sur la touche fléchée  (vers le bas) sur le module du détecteur d'air pour
diminuer le niveau du liquide dans le piège à bulles. Assurez-vous que la pompe à sang
s'arrête et que le clamp veineux se ferme.
Avertissement! Le système de détection d'air doit être testé par mesure de précaution et
pour identifier toute défaillance potentielle. Si l'appareil échoue à ce test, mettez-le
hors service.
9. Appuyez sur la touche fléchée  (vers le haut) sur le module du détecteur d'air pour
augmenter le niveau du liquide dans le piège à bulles à un niveau acceptable.
10. Assurez-vous que la tubulure de sang n'est pas pliée, en particulier entre la pompe à sang
et le dialyseur.
Avertissement! Vérifiez toutes les tubulures pour vous assurer qu'elles ne présentent pas
de pliure. Un mauvais débit sanguin dans une tubulure peut provoquer l'hémolyse du sang.
Avertissement! En cas d'utilisation d'un dialyseur conservé dans un désinfectant liquide,
par exemple le formaldéhyde, assurez-vous de tester la solution saline en cours de
recirculation afin d'examiner la présence résiduelle de désinfectant, conformément au
protocole de l'établissement ou aux instructions du fabricant. Vous devez aussi utiliser des
techniques de rinçage spéciales pour assurer la réduction de la concentration de désinfectant
et son maintien à un niveau approprié. Le directeur médical du service de dialyse est
responsable de ces méthodes de rinçage. Celles-ci doivent comprendre une mesure de la
concentration de désinfectant résiduel et des techniques appropriées pour éviter un rebond
de désinfectant. L'arrêt du débit de dialysat dans le cas d'un dialyseur réutilisé peut se
traduire par un rebond (une remontée) de la concentration de désinfectant chimique à un
niveau inacceptable.
11. Remplacez, au besoin, le sac de solution saline par un sac de solution saline fraîche.
12. Assurez-vous que le débit du dialysat est normal en observant les oscillations du flotteur
de l'indicateur de débit du dialysat externe placé sur le tuyau d'alimentation du dialyseur.
Le flotteur devrait plonger quatre fois en environ 15 secondes pour un débit
de 500 ml/min ou quatre fois en 10 secondes pour un débit de 800 ml/min.
13. Ouvrez le volet de dérivation et assurez-vous que l'appareil passe en mode de dérivation.
En mode de dérivation, le flotteur de l'indicateur de débit du dialysat sur le tuyau
d'alimentation du dialyseur devrait plonger et rester au bas du cylindre; un signal
d'alarme sonore peut se déclencher.
Remarque : L'appareil d'hémodialyse 2008T peut être programmé (en mode de service)
de manière à ne déclencher les signaux d'alarme sonores que lorsque le détecteur optique
perçoit du sang. Si cette option n'est pas choisie, un signal sonore retentit lorsque le volet de
dérivation est ouvert.
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Appareil d'hémodialyse 2008T—Manuel de l'utilisateur P/N 490122-02 Rév G

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