Manœuvre de pause expiratoire
4.9.2
Une pause expiratoire allonge la phase expiratoire du cycle actuel dans le but de
mesurer la pression pulmonaire en fin d'expiration (PEP
aucun effet sur la phase inspiratoire d'un cycle et une seule pause expiratoire par
cycle est permise. Aux fins du calcul du rapport I:E, la manœuvre de pause
expiratoire est considérée comme faisant partie de la phase d'expiration.
Au cours d'une pause expiratoire, les valves inspiratoire et expiratoire sont fermées,
ce qui permet d'égaliser les pressions de part et d'autre des voies aériennes
artificielles. Ceci permet le calcul de la PEP intrinsèque (PEP
PEP
TOT
administrée automatiquement ou manuellement, et est exécutée au cours du cycle
contrôlé suivant en mode A/C, VACI ou BiLevel. En mode VACI, le cycle de
ventilation au cours duquel la pause est active (lorsque le cycle VIM (cycle contrôlé
déclenché par le ventilateur) planifié suivant se produit) sera prolongé par la durée
pendant laquelle la pause est active. Pour les modes A/C et VACI, la manœuvre de
pause expiratoire est planifiée pour la fin d'expiration suivante avant un cycle
contrôlé. En mode BiLevel, la manœuvre de pause expiratoire est planifiée à la fin
d'expiration suivante avant le passage de PEP
pause expiratoire, les valeurs de temps d'égalisation PEP
régulièrement mises à jour, dans la mesure où la stabilisation de l'une de ces valeurs
peut indiquer qu'il est possible de terminer la pause. Durant la pause expiratoire,
l'intervalle d'apnée (T
active. Les demandes de pause expiratoire sont ignorées si le ventilateur est en mode
ventilation d'apnée, VPC de sécurité, OSC, VDS ou en pause ventilatoire. De plus, les
alarmes d'OCCLUSION GRAVE sont interrompues pendant les manœuvres de pause
expiratoire. Si le déclenchement par débit est actif, le seuil de déclenchement par
pression de réserve (TRIG
La durée maximum d'une pause expiratoire manuelle est de 15 secondes et de trois
(3) secondes pour une pause expiratoire automatique.
Durant une pause expiratoire manuelle ou automatique, les valeurs PEP
apparaissent sur l'interface IGU avec le cycle VIM suivant pour permettre au
médecin de voir quand ces valeurs se stabilisent, indiquant qu'il est possible de
mettre fin à la manœuvre.
Pour réaliser une pause expiratoire automatique
Appuyez sur le bouton Pause expiratoire sur l'écran IGU et relâchez-le, ou appuyez sur le
1.
bouton Démarrer et relâchez-le si la pause expiratoire est réalisée depuis l'écran IGU. Le
ventilateur réalise la manœuvre de pause expiratoire et affiche un graphique de pression du
circuit, PEP
Manuel d'utilisation
moins le niveau de PEP configuré. Une pause expiratoire peut être
) est prolongé par la durée pendant laquelle la pause est
A
) détecte l'effort respiratoire du patient.
P
et PEP
, ainsi que la date et l'heure.
TOT
I
Manœuvres mécaniques respiratoires
) ou PEP totale. Elle n'a
TOT
). PEP
correspond à la
I
I
à PEP
. Durant la manœuvre de
B
H
et PEP
sont affichées et
B
TOT
et PEP
I
TOT
4-33