Covidien Puritan Bennett 980 Série Manuel D'utilisation page 452

PAV™+
Cycles de manœuvre et % Supp
Pendant l'utilisation de PAV+, des cycles de manœuvre sont effectués de manière
aléatoire tous les quatre à dix cycles après le dernier cycle de manœuvre. Un cycle
de manœuvre est une inspiration PAV+ normale avec une pause lors de l'inspiration
de fin. Étant donné que l'activité musculaire est retardée d'au moins 300 ms après la
fin de l'inspiration neurale, le centre de contrôle respiratoire du patient ne détecte
pas l'interruption. Avec cette approche, des cycles de manœuvre sont administrés
de manière aléatoire afin que leur occurrence ne soit ni consciemment reconnue ni
prévisible.
Un cycle PAV+ commence après la reconnaissance d'un signal de déclenchement
avec la détection du débit au niveau du raccord en Y du patient. Le cycle
d'échantillonnage et de contrôle du ventilateur (la valeur i de l'équation 2) est assez
fréquent pour assurer un suivi constant de l'inspiration du patient. À chaque n-ième
intervalle, le logiciel identifie le débit pulmonaire instantané (V
compte les résistances des voies aériennes artificielles et du patient) et intègre ce
débit pour calculer une estimation du volume pulmonaire instantané, (V
en compte l'élastance des poumons et du thorax).
À l'aide des valeurs de débit pulmonaire instantané et de volume pulmonaire, le
logiciel PAV+ calcule chaque élément de pression de l'équation 2, et vous obtenez
la valeur de P
À ce point-là, l'équation 2 et l'analyse qui en résulte identifient qu'un patient
approprié, assisté par PAV+ et avec une P
après quelques cycles, l'algorithme pour obtenir des estimations raisonnables de
R et de E
PAV
stabilisées après une durée assez courte), l'algorithme de PAV+ reflète la mécanique
respiratoire du patient, qui permet ensuite au ventilateur d'amplifier P
manière harmonieuse. Le point important à connaître est que l'effort respiratoire
continu du patient est le moteur de l'aide PAV+ (pas d'effort, pas d'aide).
Le paramètre % Supp spécifie la valeur de pression basée sur la résistance et l'élastance
à appliquer à chaque n-ième intervalle au niveau du raccord en Y du patient.
En tenant compte de toutes ces informations, l'ÉQUATION 2 peut être réécrite de
manière à inclure le paramètre % Supp reconnaissant que V
par le patient, et pas par le ventilateur. (Il est important de noter que le ventilateur
n'amplifie pas son propre débit, mais uniquement le débit généré par PMUS.)
C-16
à chaque n-ième intervalle.
MUS
. Une fois ces données physiologiques capturées (et améliorées et
PAV
i
L)
active (condition absolue) activera,
MUS
i
et V
L
, prenant en
i
prenant
L),
de
MUS
i
sont générées
L
Manuel d'utilisation