Table des Matières
Publicité
•
60 ml sprutor
•
Utspätt kontrastmedel (75 % natriumklorid/25 % renografin)
rekommenderas för fyllning/tömning av ballongen
•
Ytterligare ocklusionsballongkatetrar
Det rekommenderas även att du använder dig av en C-båge med fri
rörlighet och med förmåga till högupplöst fluoroskopi, angiografi av
hög kvalitet och digital subtraktionsangiografi (DSA) under förfarandet.
9. FÖRBEREDELSE AV ENHETEN
9.1
Granska förpackningen och katetern noggrant före
användning för att se till att de inte har skadats under
frakt. Använd ej katetern om antingen katetern eller
förpackningen har skadats eller öppnats.
9.2
Om förpackningen är oskadad bör du öppna den yttre
påsen varsamt och föra den inre påsen (med katetern) till
det sterila fältet med hjälp av sterila tekniker.
9.3
Öppna den inre påsen och lösgör försiktigt enheten
bestående av kateter, grenrör och förlängningsslang från
kartongkortet. Undersök katetern noggrant med avseende
på skador. Om den har skadats bör du kassera den och
använda en annan kateter.
OBS! Förberedelse av patienten och införingsstället
sk a slutföras innan enheten förbereds. Förbered
patienten i enlighet med standardtekniker; inklusive
korrekt administration av blodför tunnande och
trombocythämmande medicin. Förbered införingsstället
med hjälp av standardtekniker, inklusive placering av
införingshylsan.
OBS! Innan ett ingrepp för extraktion av elektrod inleds ska
ledareen föras fram genom införingshylsan längs hela den
övre hålvenens längd (SVC). Försök inte placera ledareen
efter att en venskada har inträffat.
9.4
Fyll sprutan på 60 ml med mellan 10 ml och 15 ml
hepariniserad koksaltlösning.
9.5
Fäst sprutan vid den lumenport som är avsedd för ledaren
och sspola igenom ledarlumen.
9.6
Avlägsna sprutan från ledarlumen, fyll den med 15 ml
hepariniserad koksaltlösning och anslut den till kranen.
Försäkra dig om att kranen är ÖPPEN och dra vakuum. Fyll
inte ballongen med någon lösning under förberedelsen.
9.7
Bibehåll vakuum i ballongen och avlägsna ballongens
skyddshylsa varsamt genom att vrida hylsan åt endera
riktningen och dra loss den från ballongen.
9.8
Observera sprutan för att upptäcka en eventuell ström av
luftbubblor, då detta indikerar en läcka i katetern. Om en
läcka observeras ska katetern kasseras och ersättas med
en ny.
9.9
Vrid kranen, under bibehållet vakuum, så att den STÄNGS
och avlägsna sedan sprutan. Katetern läggs åt sidan tills
den ska användas.
10. ANVÄNDNING AV ENHETEN
10.1
Innan du för in kateten fyller du en 60 ml spruta med utspätt
kontrastmedel (75 % natriumklorid/25 % renografin) som
krävs för att fylla ballongen. Se fyllningsparametrarna som
listas i Tabell över ballongeftergivlighet (Tabell 1).
VARNING: Överfyllning kan leda till skador på kärlväggen,
kärlbristning, ballongbristning eller luftemboli.
10.2
Placera den förberedda katetern över den tidigare införda
ledareen genom att trä ledareens ände över kateterns
spets. För fram katetern tills ledareen lämnar den
proximala porten och placera kateterns spets proximalt om
införingshylsan.
10.3
Kontrollera att ballongen är helt tom och under vakuum.
10.4
För vid behov fram ballongkatetern genom införingshylsan.
För sakta fram katetern till lämpligt ställe i kärlsystemet
under fluoroskopisk avbildning och med hjälp av
markörbanden för visuell vägledning.
Page 36 of 72
OBS! För extraktion av elektrod förs katetern fram tills det
proximala märkbandet är placerat vid förgreningen mellan
övre hålvenen och höger förmak.
FÖRSIKTIGHET: När du riktar in kateterns position så att
ballongen befinner sig i lämpligt läge för expansion inuti
ett kärl bör du noggrant kontrollera läget med hjälp av
fluoroskopi för att undvika parallax eller andra orsaker till
visualiseringsfel.
10.5
Fyll sprutan på 60 ml med utspätt kontrastmedel och fäst
den vid kranen, medan du ser till att ingen luft kommer
in i ballongkatetern. Öppna kranen och fyll ballongen vid
målstället. Övervaka fluoroskopiskärmen kontinuerligt
för att kontrollera om ballongen rör sig. Tabell 1 (nedan)
är en vägledning för att bestämma volymen utspätt
kontrastmedel som krävs för att uppnå en särskild diameter
vid expansion av ballongen. Stäng kranen när önskad
ballongfyllning uppnåtts.
Tabell 1: Tabell över ballongeftergivlighet
Rekommenderad
fyllningsvolym
20 ml
25 ml
30 ml
35 ml
40 ml
45 ml
50 ml
55 ml
60 ml
* Maximal fyllningsdiameter – ÖVERSKRID E J en
ballongdiameter på 32 mm och ÖVERSKRID EJ en
fyllningsvolym på 60 ml vid en ballongdiameter på 32 mm.
FÖRSIKTIGHET: Tabellen ovan är endast en vägledning.
Fyll ballongen tills kärlocklusion uppnås. Ballongexpansion
bör alltid övervakas noggrant med hjälp av fluoroskopi.
FÖRSIKTIGHET: Ballongen är mycket eftergivlig.
Operatören ska visualisera ballongen under hela tiden som
ballongen fylls för att detektera eventuell förflyttning. Om
ballongen måste flyttas ska den tömmas helt innan den
flyttas.
FÖRSIKTIGHET: Var särskilt försiktig i områden med sjuka
kärl för att undvika att de brister eller skadas.
10.6
Om ballongtrycket sjunker och/eller ballongen brister bör
du tömma och avlägsna ballongen. Ersätt vid behov med
en ny ocklusionsballongkateter.
10.7
När ballongfyllningen är slutförd bör du dra vakuum i
ballongen och bekräfta att ballongen töms helt.
10.8
U p p r ä t t h å l l v a k u u m i b a l l o n g e n o c h a v l ä g s n a
ocklusionsballongkatetern genom införingshylsan.
Använd dig av fluoroskopisk vägledning för att observera
ock lusionsballongk ateter ns rörelser under hela
avlägsnandet.
10.9
Om du stöter på motstånd vid avlägsnandet bör du applicera
negativt tryck med en större spruta innan du fortsätter. Om
du fortfarande känner motstånd bör du avlägsna ballongen
och hylsan som en enda enhet.
10.10
Ta bort införingshylsan och förslut ingångsstället med
kirurgisk standardteknik.
Document Part Number: 3116-001, Rev 01 (05/2019)
Ballongdiameter
18 mm
20 mm
22 mm
24 mm
26 mm
28 mm
30 mm
31 mm
32 mm
QXMédical, LLC
Publicité
Table des Matières
