Table des Matières
Publicité
•
A ballon felfújásához/leeresztéséhez hígított kontrasztoldat
(75% nátriumklorid / 25% renografin) javasolt
•
További elzáró ballonkatéterek
Az eljárás során javasoljuk még egy nagy felbontású fluoroszkópiával,
jó minőségű angiográfiával és digitális különbözeti angiográfiával (DSA
– Digital Subtraction Angiography) ellátott, szabadon állítható szögű
C-kar használatát.
9. AZ ESZKÖZ ELŐKÉSZÍTÉSE
9.1
Használat előtt figyelmesen vizsgálja meg a csomagot és
a katétert, hogy ellenőrizze, nem történt-e sérülés szállítás
közben. Ne használja a katétert, ha a katéter vagy a csomag
károsodott vagy sérült.
9.2
Ha a csomagolás sérülésmentes, óvatosan nyissa ki a külső
tasakot, és steril technikák használatával tegye át a tasakot
(a katéterrel) a steril mezőbe.
9.3
Nyissa ki a belső tasakot, és óvatosan válassza le a katéter,
elosztó és hosszabbító cső együttesét a kartonlapról.
Figyelmesen vizsgálja meg a katéteren a sérülés esetleges
jeleit. Ha sérült, kérjük dobja el, és használjon másikat.
MEGJEGYZÉS: A beteg és a bemeneti hely előkészítését
az eszköz előkészítése előtt kell elvégezni. A standard
technikáknak megfelelően készítse elő a beteget, ideértve
az antikoagulációs és thrombocytagátló gyógyszerek
megfelelő adagolását. Standard technikák használatával
készítse elő a bemeneti helyet, ideértve a bevezető hüvely
elhelyezését is.
MEGJEGYZÉS: A vezeték k ivezetési eljárás előtt
a vezetődrótot be kell vezetni egy bevezető hüvelyen
keresztül az SVC hosszán át. Ne próbálja meg a vezetődrótot
egy vénás szakadás után elhelyezni.
9.4
Töltse fel a 60 cm3-es fecskendőt 10–15 cm3 heparinos
sóoldattal.
9.5
Csatlakoztassa a fecskendőt a vezetődrót lumen portjához,
és öblítse át a vezetődrót lumenjét.
9.6
Távolítsa el a fecskendőt a vezetődrót lumen portjáról,
töltse fel 15 cm3 heparinos sóoldattal, és csatlakoztassa
a zárócsaphoz. Gondoskodjon róla, hogy a zárócsap NYITVA
legyen, és hozzon létre vákuumot. Ne töltsön be oldatot a
ballonba az előkészítés során.
9.7
Vákuum alatt tartva a ballont finoman távolítsa el a ballon
védőborítását úgy, hogy egy irányba csavarja a borítást, és
lehúzza a ballonról.
9.8
Vizsgálja meg a fecskendőt, hogy nem talál-e légbuborékok
folyamatos áramlását, mert ez a katéter szivárgását jelezheti.
Szivárgás esetén dobja el és használjon másik katétert.
9.9
Vákuum alatt, ZÁRJA a zárócsapot, és távolítsa el a
fecskendőt. Tegye félre a katétert, amíg szükség lesz rá.
10. AZ ESZKÖZ HASZNÁLATA
10.1
A katéter bevezetése előtt töltsön meg egy 60 cm3-
es fecskendőt a ballon felfújásához szükséges hígított
kontrasztoldattal (75% nátriumklorid / 25% renografin).
Segítségként tekintse meg a Ballon kompatibilitási listán
(1. táblázat) bemutatott ballonfelfújási paramétereket.
VIGYÁZAT: A túlfújás az érfal károsodását, az ér szakadását,
a ballon szakadását vagy levegő bejutását eredményezheti.
10.2
Helyezze az előkészített katétert a korábban behelyezett
vezetődrótra úgy, hogy a vezetődrót végét befűzi a katéter
hegyébe. Vezesse előre a katétert, amíg a vezetődrót
kilép a proximális porton, és helyezze a katéter hegyét
proximálisan a bevezető hüvelybe.
10.3
Ellenőrizze, hogy a ballon teljesen le van-e eresztve és
vákuum alatt van-e.
10.4
Szükség esetén vezesse előre a ballonkatétert a bevezető
hüvelyen keresztül. Fluoroszkópiás képalkotás segítségével
óvatosan tolja előre a katétert a kívánt helyzetbe az
érrendszerben a markersávokat használva vizuális
útmutatóként.
Page 64 of 72
MEGJEGYZÉS: Vezetékkivezetési eljárás esetén vezesse
előre a katétert, amíg a proximális markersáv az SVC és a
jobb pitvar csatlakozásáig nem ér.
FIGYELEM: Amikor beállítja a katéter pozícióját, hogy
a ballon megfelelő pozícióban legyen az éren belüli
táguláshoz, fordítson nagy figyelmet a fluoroszkóp helyére,
hogy elkerülje a parallaxist vagy a vizualizációs hibák más
forrásait.
10.5
Töltse fel a 60 cm3-es fecskendőt hígított kontrasztoldattal,
és csatlakoztassa a zárócsaphoz, gondoskodva arról, hogy
ne kerüljön levegő a ballonkatéterbe. Nyissa ki a zárócsapot,
és fújja fel a ballont a célhelyén. Folyamatosan figyelje a
fluoroszkóp képernyőjét, nem mozdul-e meg a ballon. Az
1. táblázat (alább) útmutatást ad a hígított kontrasztanyag
mennyiségének meghatározásához, amely ahhoz
szükséges, hogy egy adott ballonátmérőt elérjen. Zárja el a
zárócsapot, amint eléri a ballon kívánt felfújódását.
1. táblázat: Ballon kompatibilitási lista
Javasolt felfújási térfogat
20 cm3
25 cm3
30 cm3
35 cm3
40 cm3
45 cm3
50 cm3
55 cm3
60 cm3
* Maximális felfújási átmérő – NE HALADJA MEG a ballon
32 mm-es átmérőjét és a 32 mm-es ballonátmérőnél NE
HALADJA MEG a 60 cm3-es felfújást.
FIGYELEM: A fenti lista csak útmutatás. Addig fújja fel a
ballont, amíg el nem éri a megfelelő elzáródást. A ballon
tágulását figyelmesen nyomon kell követni a fluoroszkópia
segítségével.
FIGYELEM: A ballon teljesen kompatibilis. Az operátornak
mindenkor vizualizálnia kell a ballont a felfújás során, hogy
észlelje annak esetleges elmozdulását. Ha a ballont át kell
helyezni, az áthelyezés előtt teljes mértékben eressze le.
FIGYELEM: Különös óvatossággal járjon el a megbetegedett
erek területén, hogy elkerülje a szakadást vagy az ér
sérülését.
10.6
Ha a ballonból kiment a nyomás és/vagy a ballon elszakadt,
eressze le a ballont és távolítsa el. Szükség esetén cserélje le
egy új elzáró ballonkatéterre.
10.7
Ha a ballonfelfújással végzett, hozzon létre vákuumot a
ballonban, és ellenőrizze, hogy a ballont teljesen leeresztett-e.
10.08
Tartsa meg a vákuumot a ballonban, és húzza vissza az
elzáró ballonkatétert a bevezető hüvelyen keresztül.
Használjon fluoroszkópiás képalkotást, hogy figyelje az
elzáró ballonkatéter mozgását a visszahúzás során.
10.9
Ha a visszahúzáskor ellenállásba ütközik, alkalmazzon
negatív nyomást egy nagyobb fecskendővel, mielőtt
folytatja. Ha az ellenállás folytatódik, távolítsa el a ballont és
a hüvelyt egy egységként.
10.10
Távolítsa el a bevezető hüvelyt, és zárja le a bemeneti helyet
standard műtéti lezáró technikával.
Document Part Number: 3116-001, Rev 01 (05/2019)
Ballon átmérője
18 mm
20 mm
22 mm
24 mm
26 mm
28 mm
30 mm
31 mm
32 mm
QXMédical, LLC
Publicité
Table des Matières
