49
Capítulo 8
PARÂMETROS DE MONITORAMENTO
8.1 Monitoramento de ECG
8.1.1 Como obter um ECG de alta qualidade e uma detecção precisa da frequência cardíaca
O eletrocardiograma, ou ECG, é um instrumento diagnóstico primário para avaliar a atividade elétrica do
coração. Os potenciais de ação das células do músculo cardíaco são como baterias que induzem o
deslocamento da carga elétrica através dos fluidos corporais. Estas correntes representam a soma dos
potenciais de ação que se verificam simultaneamente em muitas células únicas e podem ser detectadas
aplicando-se eletrodos na pele. A figura abaixo mostra o aparelho cardíaco.
Nó sinoatrial
Nó atrioventricular
Ramo direito
Ventrículo direito
Antes de tudo, o hospital deve dispor de um sistema de alimentação 100 ~ 250 V com ligação à terra regular.
Em caso de fortes e contínuas interferências no ECG, conecte uma extremidade do cabo de ligação à terra
fornecido com o equipamento ao cabo de ligação à terra do painel posterior do Monitor Gima Vital Sign, e o
cabo de ligação à terra fornecido com o equipamento na outra extremidade do cabo de ligação à terra
especial ao tubo de água ou ao radiador.
Com este monitor, um eletrodo comum de chapa para ECG tem curta duração. Em geral, a vida útil é de
apenas um mês após a abertura. Em caso de uso de eletrodos de chapas vencidos, a possibilidade de
interferência aumenta e a linha de base do ECG apresentará uma inclinação instável, devido à impedância
em contato com a pele e ao alto potencial do eletrodo. Recomenda-se, portanto, utilizar sempre eletrodos de
chapa não vencidos.
8.1.2 Fatores que influenciam o sinal de ECG
• Interferência de unidades eletrocirúrgicas.
• Falta de filtração do traçado de interferência.
• Ligação à terra insuficiente ou incorreta.
• Posicionamento incorreto dos eletrodos.
• Uso de eletrodos vencidos ou emprego repetido de eletrodos descartáveis.
• A cute em que o eletrodo foi posicionado não está limpa ou o eletrodo não aderiu bem devido a pele morta
ou pelos.
• O eletrodo está em uso há demasiado tempo.
Átrio dir
(SAN)
(AVN)
(RBB)
Sistema de condução do coração
Átrio esq
Feixe de HIS
Ramo esquerdo (LBF)
Fascículo posterior
esquerdo (LPS)
Ventrículo esq
Fascículo anterior
esquerdo (LAF)
Fibras de Purkinje (FP)