•
diagnostic du patient
•
âge et taille du patient
•
variables anatomiques inhabituelles
•
type et objectif du traitement intraveineux
•
durée de maintien anticipée du cathéter
1.
Faites un garrot sur le bras, au-dessus du point d'insertion prévu.
2.
Choisissez la veine après évaluation.
3.
Desserrez le garrot.
PRÉPARATION DU CATHÉTER :
4.
Rincez préalablement le cathéter.
•
Reliez le ou les ports d'accès sans aiguille aux raccords Luer
femelles du cathéter.
•
Reliez une seringue remplie d'une solution saline au port
d'accès sans aiguille et rincez à fond le cathéter. Retirez la ou
les seringues avant de clamper les extensions.
Mise en garde : Le port d'accès sans aiguille ne devrait pas être
utilisé avec des aiguilles, une canule émoussée, des raccords autres
que des raccords Luer ou des raccords Luer visiblement défectueux.
Dans l'éventualité où une insertion d'aiguille serait tentée, le port
d'accès sans aiguille doit être immédiatement remplacé.
INSERTION :
5.
Veuillez suivre la politique locale de l'établissement et les lignes
directrices établies dans les normes de pratique actuelles
concernant les techniques aseptiques à suivre pendant
l'insertion, l'entretien et le retrait du cathéter.
6.
Faites un garrot sur le bras, au-dessus du point d'insertion
prévu, pour tendre la veine.
7.
Insérez l'aiguille introductrice et la seringue qui lui est reliée dans
la veine cible. Examinez la présence ou non d'un retour sanguin
pour garantir la mise en place adéquate. Desserrez le garrot.
8.
Retirez la seringue et appuyez le pouce sur l'extrémité de
l'aiguille pour empêcher le sang de couler ou éviter une embolie
gazeuse. Tirez sur l'extrémité souple du guide métallique sur
lequel figure « .018" » pour le remettre dans l'introducteur de
façon à voir uniquement l'extrémité du guide. Insérez l'extrémité
distale de l'introducteur dans l'embase de l'aiguille. Faites
avancer le guide métallique en le poussant vers l'avant et en le
faisant passer par l'embase de l'aiguille dans la veine cible.
9.
Retirez l'aiguille tout en laissant le guide métallique dans la veine
cible. Faites passer la gaine et le dilatateur par-dessus l'extrémité
proximale du guide métallique dans la veine cible. Retirez le guide
métallique en laissant la gaine et le dilatateur dans la veine.
Attention : NE pliez PAS la gaine/le dilatateur pendant l'insertion,
car cela peut entraîner la déchirure prématurée de la gaine. Maintenez
la gaine et le dilatateur à proximité de l'embout (à environ 3 cm) au
début de l'introduction à la surface de la peau. Pour faire progresser
la gaine/le dilatateur dans la veine, saisissez à nouveau celle/celui-ci
à quelques centimètres (environ 5 cm) au-dessus du point de saisie
initial et enfoncez la gaine/le dilatateur. Répétez la procédure jusqu'à
ce que la gaine et le dilatateur soient totalement insérés.
Attention : Ne laissez jamais une gaine en place dans un cathéter à
demeure. La veine serait endommagée.
10. Retirez le dilatateur de la gaine.
11. Introduisez l'extrémité distale du cathéter dans et à travers la gaine
jusqu'à ce qu'elle soit correctement positionnée dans la veine cible.
12. Retirez la gaine détachable en la tirant doucement hors du
vaisseau. En même temps, ouvrez la gaine en saisissant les
languettes et en les séparant (exercez un léger mouvement de
torsion si besoin est).
Attention : Ne séparez pas la partie de la gaine qui reste dans le
vaisseau. Pour éviter d'abîmer le vaisseau, tirez la gaine aussi loin que
possible et détachez-la de quelques centimètres seulement à la fois.
Attention : Ne clampez pas la portion des deux lumières du cathéter.
Clampez uniquement les extensions. Veillez à ne pas utiliser de
pinces dentelées ; utilisez uniquement les clamps en ligne fournis.
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