Fixation Du Cathéter Et Pansement Des Plaies - MedComp SPLIT-STREAM Instructions D'utilisation

Hémodialyse à long terme
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Remarque : il est recommandé de positionner l'embout de cathéter
fémoral à la jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
27. Fixer les seringues aux deux rallonges et ouvrir les clamps. Le
sang doit pouvoir être aspiré facilement autant du côté artériel
que du côté veineux. Si l'une ou l'autre des parties présente une
résistance excessive à l'aspiration sanguine, il peut être nécessaire
de tourner ou de repositionner le cathéter pour obtenir un débit
sanguin adéquat.
28. Une fois l'aspiration adéquate, les deux lumières doivent être
irriguées avec des seringues remplies de solution saline en utilisant
la technique du bolus rapide. S'assurer que les clamps d'extension
et les clamps secondaires blancs sont ouverts pendant la procédure
d'irrigation.
29. Fermer les clamps de rallonge et les clamps secondaires, retirer les
seringues et placer un obturateur avec site d'injection sur chaque
connecteur à vis Luer. Pour éviter une embolie gazeuse, maintenir le
tube de rallonge fermée en permanence lorsqu'elle n'est pas utilisée
et en aspirant, puis en irriguant le cathéter avec de la solution
saline avant chaque utilisation. À chaque changement de raccord de
tubulure, purger l'air du cathéter et de tous les tubes et bouchons de
raccordement.
30. Pour maintenir la perméabilité, il faut créer un dispositif d'injection
intermittente dans les deux lumières. Se reporter aux directives
d'héparinisation de l'hôpital.
Mise en garde : s'assurer que tout l'air a été aspiré du cathéter et des
extensions. Le non-respect de cette directive peut entraîner une embolie
gazeuse.
31. Une fois le cathéter doté d'un dispositif d'injection intermittente,
fermer les clamps et installer les obturateurs avec site d'injection sur
les Luer femelles des ensembles d'extensions.
32. Confirmer le bon emplacement de l'embout par radioscopie. L'embout
veineux distal doit être positionné au niveau de la jonction auriculaire
cavale ou dans l'atrium droit pour assurer un flux sanguin optimal.
(tel que recommandé dans les directives actuelles du NKF DOQI).
Remarque : il est recommandé de positionner l'embout de cathéter
fémoral à la jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
Avertissement : ne pas vérifier la mise en place du cathéter peut
entraîner des blessures graves ou des complications fatales.
FIXATION DU CATHÉTER ET PANSEMENT DES PLAIES :
33. Site d'insertion des sutures fermé. Suturer le cathéter à la peau
à l'aide de l'ailette de suture du collet de l'ailette détachable. Une
deuxième ailette de suture détachable peut être appliquée sur
la lumière entre le point d'émergence et le collet détachable à la
discrétion du médecin. Ne pas suturer la tubulure du cathéter. Le(s)
moyeu(s) de l'aile de suture doit (doivent) affleurer la peau du patient.
Mise en garde : le(s) collet(s) détachable(s) doit (doivent) être retiré(s)
et jeté(s) une fois que le cathéter est fixé par un brassard et que les
sutures sont retirées. Retirer en appuyant sur les languettes à la base
du collet.
34. Pour éviter la migration des cathéters, utiliser le système StatLock
pour la fixation du cathéter. Nettoyer la zone où l'ensemble
d'extension Split-Stream
Pousser la section collier de l'ensemble d'extension Split-Stream
placée dans les rainures de réception du panneau StatLock
Supprimer le support d'un côté du tampon StatLock
sur le patient. Une fois positionné, retirer le support de protection
restant. Appliquer une légère pression sur le tampon pour assurer
qu'il soit bien collé.
sera placé sur le patient avec de l'alcool.
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et le ositionner
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