Gestion De La Balance Des Fluides - B.Braun OMNI Manuel D'utilisation

OMNI
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6.2.1

Gestion de la balance des fluides

La machine OMNI possède plusieurs fonctions conçues pour contrôler et
réguler automatiquement les volumes de liquide tout au long de la thérapie,
afin d'assurer la balance des fluides et l'administration régulière du traitement
contre l'insuffisance rénale.
Réduction automatique du débit de substitution
En thérapie d'épuration aiguë du sang, l'augmentation de la pression
transmembranaire du fait de la saturation du filtre (hémofiltre ou plasmafiltre)
est une alarme récurrente. Dans le but de prolonger la durée de vie du filtre
dans de telles situations, l'appareil est capable d'ajuster le débit du liquide de
substitution.
Si la pression d'effluent chute pendant la thérapie, le système réduit
automatiquement le débit du liquide de substitution de manière à atteindre
une pression d'effluent stable à 50 mmHg au-dessus de la limite d'alarme
basse de la pression d'effluent. Dans ce cas, un avertissement s'affiche sur
l'écran tactile. Le cas échéant, le débit post-dilution est réduit, tout comme le
débit de pré-dilution si besoin.
Dans le cas des thérapies TPE, le débit de substitution mais aussi le débit de
perte nette sont automatiquement diminués et la durée de la thérapie est
prolongée de manière à atteindre les volumes cible.
Si le débit de l'une des pompes passe en dessous de 50 mL/h, l'appareil
arrête le traitement et émet une alarme de priorité basse. Lorsque la pression
d'effluent revient à un niveau normal, le système compense le volume
manquant en augmentant le débit de substitution.
Pendant la compensation en thérapies TPE, le débit de substitution mais
aussi le débit de perte nette sont automatiquement augmentés et la durée de
la thérapie est diminuée en conséquence de manière à atteindre les volumes
cible.
Cette fonction peut être activée ou désactivée par un technicien de
maintenance. Elle est toujours désactivée en cas de thérapies CVVHDF avec
ARC.
Compensation automatique du volume de substitution
Certains événements survenant pendant le traitement contribuent à
empêcher que le volume prescrit de liquide de substitution ne soit atteint:
• Démarrage du débit d'une pompe au début d'une thérapie.
• Erreurs d'administration du liquide de substitution, par ex. en raison de
poches mal connectées.
• Réduction automatique du liquide de substitution en cas de chute de la
pression d'effluent.
Le système est conçu pour compenser de tels retards au cours de la thérapie,
de manière à atteindre au final le volume prescrit. Dès que le système détecte
un écart du volume prescrit et du volume administré, le débit du liquide de
substitution est augmenté provisoirement de +1 % à +5 % (en fonction du
volume manquant). Lorsque le retard est rattrapé, la fonction s'éteint. Si un
événement d'alarme entraîne un arrêt de la thérapie, le volume de
substitution administré n'est pas calculé. Le volume qui n'aura pas été
perfusé pendant l'alarme ne sera donc pas compensé.
En thérapies TPE, le débit de substitution mais aussi le débit de perte nette
sont automatiquement augmentés et la durée de la thérapie est diminuée en
conséquence de manière à atteindre les volumes cible.
IFU 38910393FR / Rev. 1.04.00 / 04.2020
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