B.Braun OMNI Manuel D'utilisation page 245

Traitement
Un monitoring fréquent des concentrations électrolytiques est recommandé
lors d'épuration extra-rénale. Envisagez de contrôler le sodium, le potassium,
le calcium, le magnésium, le phosphate et l'équilibre acido-basique.
En thérapie TPE, il faut faire tout particulièrement attention car cette thérapie
peut affecter la concentration en médicament, la coagulation et les autres
paramètres sanguins. Envisagez de contrôler ces paramètres avant, pendant
et après le traitement.
AVERTISSEMENT !
Risque de blessure pour le patient en raison de paramètres d'anticoagulation
incorrects!
Le médecin est responsable du choix de la méthode d'anticoagulation
appropriée et des paramètres.
• Contrôlez soigneusement les paramètres de coagulation sanguine,
notamment après que l'on a modifié les paramètres de thérapie.
Dans les thérapies avec anticoagulation régionale au citrate le monitoring doit
être fréquent et particulièrement attentif à la concentration en calcium ionisé
et la balance acido-basique. Les prélèvements doivent tous être effectués sur
le même port de prélèvement artériel. La fréquence de ces prélèvements est
également liée aussi à la stabilité clinique du patient et au protocole de
l'hôpital.
L'efficacité de l'anticoagulation régionale au citrate doit être ajustée en
fonction du calcium ionisé dans le circuit extracorporel à sang. L'effet du
citrate se traduit par une réduction significative du calcium ionisé dans le
circuit extracorporel par rapport à la concentration en calcium ionisé
systémique du patient. Voir chapitre 6.2.21 Administration de médicaments et
prélèvement d'échantillons (337) pour plus de détails.
AVERTISSEMENT !
Risque de blessure pour le patient en cas de traitement inapproprié!
Une anticoagulation régionale au citrate peut avoir une influence sur la chimie
du sang.
• Surveillez attentivement les paramètres sanguins suivants: pH,
concentration en calcium, en magnésium, en potassium et en sodium.
AVERTISSEMENT !
Risque pour le patient en raison d'une perte sanguine occasionnée par la
coagulation!
Pendant les thérapies avec anticoagulation régionale au citrate, le calcium
présent dans le circuit extracorporel peut avoir une influence sur
l'anticoagulation.
• N'utilisez que du dialysat sans calcium.
• Prenez en compte la teneur en calcium des solutions perfusées en
supplément.
IFU 38910393FR / Rev. 1.04.00 / 04.2020
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