Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 94

oksacillin MIC er 1 eller 2, er mecA-status variabel og må sjekkes før disse antimikrobielle midlene rapporteres
som følsomme.
H. For brønner som inneholder aminoglykosider (f.eks. gentamicin) og makrolider (f.eks. erytromycin), vil kanskje
ikke vekst være så sterk som i vekstkontrollbrønnen på grunn av forskjeller i basale medier. Du bør være forsiktig
med å tolke disse resultatene.
I. En «hale-effekt» kan observeres i noen kombinasjoner av legemiddel/organisme.
trimetoprim/sulfametoksazol
konsentrasjonen av inokulum.
sammenligning med vekstbrønnen viser følgende:
a. Ca. 80 % reduksjon i vekst (T/S)
b. En hvit knapp som er mindre enn 2 mm i diameter, eller
c. En hvit knapp som er halvt gjennomskinnelig.
J. Litt uklarhet kan observeres med fluorkinolonklassen med antimikrobielle midler (f.eks.
norfloksacin,
kvalitetskontrollorganismen S. aureus ATCC 29213. Dette skal IKKE tolkes som vekst.
K. Hvis en organisme ikke vokser i den tymidinfrie vekstbrønnen (TFG), bør ikke en MIC rapporteres for T/S.
6. Lese av identifikasjonssubstrater
A. Les av alle identifikasjonssubstrater med hvit bakgrunn bortsett fra CV, MS, NOV, OPT, NACL og BAC, som skal
leses av mot en svart (indirekte opplyst) bakgrunn.
B. IDX- og PHO-resultater noteres etter 16–20 timers inkubasjon.
C. Paneler med negativ PGT og færre enn 3 positive karbohydrater skal reinkuberes i ytterligere 24 timer før en
endelig avlesning og identifikasjon foretas.
D. Bare paneler som har 3 karbohydrater eller positiv PGT-reaksjon, skal ha reagenser tilsatt ved 16–20 timer. Ved
40–44 timer tilsettes reagenser uavhengig av antall positive tester.
E. Noter alle positive reaksjoner før tilsetting av reagenser.
F. Tilsett reagenser som følger:
1) Tilsett 1 dråpe 40 % kaliumhydroksid (KOH) og 1 dråpe 5 % alfa-naftol til VP-brønnen. Vent i minst 20 minutter
på at VP-reaksjonen skal utvikles før avlesning.
2) Tilsett 1 dråpe hver av 0,8 % sulfanilsyre og 0,5 % N, N-dimetylalfanaftylamin til NIT-brønnen. Vent i minst
5 minutter før avlesning for at NIT-reaksjonen skal utvikles.
3) Tilsett 2 dråper peptidasereagens til PYR-brønnen. Vent i 2 minutter før avlesning.
G. Se avsnittet RESULTATER for å få hjelp til biokjemisk tolkning.
RESULTATER
1. Biokjemiske resultater
A. Biokjemiske tolkninger
Brønn
CV
MS
NOV
OPT
NACL
BAC
NIT
PGR
PHO
PGT
IDX
VP
BE
PYR
C29870–AD
(T/S)
Endepunktet bør leses av som den laveste konsentrasjonen som ved
ofloksacin) ved
Reagens
Tilsett 1 dråpe 0,8 % sulfanilsyre og deretter 1 dråpe 0,5 %
N, N-dimetylalfanaftylamin. Vent i 5 minutter på at reaksjonen skal utvikles.
Enhver nyanse av gult skal tolkes som positiv.
Bruk NOV-brønnen som en negativ kontroll.
Tilsett 1 dråpe 40 % KOH og 1 dråpe 5 % alfanaftol. Vent i minst 20 minutter på
at reaksjonen skal utvikles.
Tilsett 2 dråper peptidasereagens. Vent i 2 minutter på at reaksjonen skal
utvikles.
med bruken av RENOK
2
bruk av Prompt-inokuleringsmetoden
94 of 339
rehydrerings-/inokuleringssystem
og stafylokokker,
Positiv
Vekst
Rosa til rød
Gul
Blå til grå/presipitat Klar (fargeløs) eller
Rosa til rød
Mørk brun til svart
Rød/oransje til rød Gul til oransje/rød
Haleeffekt med
skyldes
ciprofloksacin,
inkludert
Negativ
Ingen vekst
Klar (fargeløs) kan
være svært svak
rosa
Klar (fargeløs)
hvitt presipitat
Klar (fargeløs) til
brun, kan være
grumsete eller
svært svak rosa
Klar (fargeløs) til lys
brun