Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 282

F. Para os painéis que contêm apenas oxacilina:
(independentemente da CIM) à ampicilina, amoxicilina/clavulanato K, ampicilina/sulbactam, ertapeném,
imipeném, meropeném, penicilina, piperacilina/tazobactam, ticarcilina/clavulanato K e os antimicrobianos
cefalosporina (exceto ceftarolina) quando as CIM da oxacilina forem >2 μg/mL para S. aureus e S. lugdunensis e
≥0,5 μg/mL para estafilococos negativos para coagulase com exceção do S. lugdunensis.
G. Para os painéis que contêm oxacilina e Poço de triagem de cefoxitina (CfxS): os estafilococos deverão
ser relatados como resistentes (independentemente da CIM) à ampicilina, amoxicilina/clavulanato de
potássio, ampicilina/sulbactam, ertapeném, imipeném, meropeném, penicilina, piperacilina/tazobactam,
ticarcilina/clavulanato de potássio e os antimicrobianos cefalosporina (exceto ceftarolina) quando o CfxS for
>4 μg/mL para todos os estafilococos ou as CIM da oxacilina forem >2 μg/mL para S. aureus e S. lugdunensis
ou a oxacilina for ≥0,5 μg/mL para outros estafilococos negativos para coagulase.
Para estafilococos coagulase negativos com exceção do S. lugdunensis quando o CfxS é ≤4 μg/mL e a CIM da
oxacilina é 0,5, foi mostrado que o status mecA é negativo e a interpretação da oxacilina será relatada como S*;
quando o CfxS é ≤4 μg/mL e a CIM da oxacilina é 1 ou 2, o status mecA é variável e tem de ser verificado antes
de relatar esses agentes antimicrobianos como suscetíveis.
H. Para os poços que contêm os aminoglicosídeos (p. ex., gentamicina) e macrolídeos (p. ex., eritromicina), o
crescimento pode não ser tão forte como o do poço de controle de crescimento devido a diferenças nos meios
basais. É necessário cuidado ao se interpretar esses resultados.
I. Um "efeito de rastro" pode ser observado em algumas combinações de fármaco/organismo. O rastro com
trimetoprima/sulfametoxazol (T/S) com o uso do sistema de reidratação/inoculação RENOK é devido à
concentração do inóculo. O endpoint deve ser lido como a concentração mais baixa que, quando comparada
com o poço de crescimento, demonstre:
a. Aproximadamente 80% de redução do crescimento (T/S)
b. Uma mancha circular branca com menos de 2 mm de diâmetro ou
c. Uma mancha circular branca que é semitranslúcido.
J. Uma ligeira névoa pode ser observada na classe fluoroquinolonas dos antimicrobianos (p. ex., ciprofloxacino,
norfloxacino, ofloxacino) quando se utiliza o método Prompt de inoculação e estafilococos, incluindo o organismo
de controle de qualidade S. aureus ATCC 29213. Isso NÃO deve ser interpretado como crescimento.
K. Se um organismo não crescer no poço de crescimento livre de timidina (TFG), não deverá ser relatada uma CIM
para o T/S.
6. Leitura dos substratos de identificação
A. Leia todos os substratos de identificação com um fundo branco, exceto CV, MS, NOV, OPT, NACL e BAC, que
devem ser lidos contra um fundo preto (com iluminação indireta).
B. Os resultados de IDX e PHO são registrados após 16–20 horas de incubação.
C. Painéis com PGT negativo e menos de 3 carboidratos positivos devem ser reincubados por mais 24 horas antes
de fazer uma leitura final e a identificação.
D. Apenas os painéis que têm 3 carboidratos ou a reação de PGT positivo devem ter os reagentes adicionados em
16–20 horas. Em 40–44 horas, adicione os reagentes, independentemente do número de testes positivos.
E. Antes da adição dos reagentes, registre todas as reações positivas.
F. Adicione reagentes da seguinte maneira:
1) Adicione 1 gota de hidróxido de potássio (KOH) a 40% e 1 gota de alfa-naftol a 5% ao poço VP. Aguarde pelo
menos 20 minutos para que a reação VP se desenvolva, antes da leitura.
2) Adicione 1 gota de cada de ácido sulfanílico 0,8% e N, N-dimetil-alfa-naftilamina 0,5% ao poço NIT. Aguarde
pelo menos 5 minutos para que a reação NIT se desenvolva, antes da leitura.
3) Adicione 2 gotas de reagente Peptidase ao poço PYR. Aguarde 2 minutos antes da leitura.
G. Consulte a seção RESULTADOS para obter auxílio sobre a interpretação bioquímica.
RESULTADOS
1. Resultados bioquímicos
A. Interpretações bioquímicas
C29870–AD
os estafilococos devem ser relatados como resistentes
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