Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 108

Επώαση
24 ώρες
24–48 ώρες
1. Για τα είδη του γένους Staphylococcus, δεν απαιτείται 24ωρη επώαση των πλακών που περιέχουν το βοθρίο ελέγχου κεφοξιτίνης.
E. Η απόδοση της βανκομυκίνης σε πλάκες της MicroScan συγκρίθηκε με τις μεθόδους μικροαραίωσης σε ζωμό που
συνιστώνται από το CLSI. Τα αποτελέσματα βανκομυκίνης με σταφυλόκοκκους μετά από επώαση για 16–20 ώρες
(18–20 ώρες για τις μετρήσεις στο όργανο autoSCAN-4) ήταν συγκρίσιμα με εκείνα που λήφθηκαν στις 24 ώρες
με τη μέθοδο αναφοράς.
F. Για πλάκες που περιέχουν μόνο οξακιλλίνη: Οι σταφυλόκοκκοι θα πρέπει να αναφέρονται ως ανθεκτικοί
(ανεξαρτήτως MIC) σε αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο, αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη, ερταπενέμη,
ιμιπενέμη, μεροπενέμη, πενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη/ταζοβακτάμη, τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο, καθώς και
σε αντιμικροβιακές κεφαλοσπορίνες (εκτός από την κεφταρολίνη), όταν οι τιμές MIC της οξακιλλίνης είναι
>2 μg/mL για τους οργανισμούς S. aureus και S. lugdunensis και ≥0,5 μg/mL για αρνητικούς σε κοαγκουλάση
σταφυλόκοκκους, εκτός από τον S. lugdunensis.
G. Για πλάκες που περιέχουν τόσο οξακιλλίνη όσο και βοθρίο ελέγχου κεφοξιτίνης (CfxS): Οι σταφυλόκοκκοι θα
πρέπει να αναφέρονται ως ανθεκτικοί (ανεξαρτήτως MIC) σε αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο,
αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη, ερταπενέμη, ιμιπενέμη, μεροπενέμη, πενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη/ταζοβακτάμη,
τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο, καθώς και σε αντιμικροβιακές κεφαλοσπορίνες (εκτός από την κεφταρολίνη),
όταν η τιμή CfxS είναι >4 μg/mL για όλους τους σταφυλόκοκκους ή οι τιμές MIC της οξακιλλίνης είναι >2 μg/mL για
τους οργανισμούς S. aureus και S. Lugdunensis ή οι τιμές της οξακιλλίνης είναι ≥0,5 μg/mL για άλλους αρνητικούς
σε κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους.
Για αρνητικούς σε κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους, εκτός από τον S. lugdunensis, όταν η τιμή CfxS είναι ≤4 μg/mL
και η τιμή MIC της οξακιλλίνης είναι 0,5, η κατάσταση mecA έχει καταδειχτεί ότι είναι αρνητική και η ερμηνεία για
την οξακιλλίνη θα αναφέρεται ως S*. Όταν η τιμή CfxS είναι ≤4 μg/mL και η τιμή MIC της οξακιλλίνης είναι 1 ή 2,
η κατάσταση mecA είναι μεταβλητή και πρέπει να ελέγχεται προτού αναφερθεί ότι υπάρχει ευαισθησία σε αυτούς
τους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
H. Για βοθρία που περιέχουν αµινογλυκοσίδες (π.χ. γενταμυκίνη) και μακρολίδια (π.χ. ερυθρομυκίνη), η ανάπτυξη
μπορεί να μην είναι τόσο ισχυρή όσο στο βοθρίο του μάρτυρα ανάπτυξης λόγω διαφορών στα βασικά θρεπτικά
μέσα. Η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά.
I. Σε ορισµένους συνδυασµούς φαρµάκων/οργανισµών μπορεί να παρατηρηθεί το φαινόμενο παρουσίας
ιχνών. Η παρουσία ιχνών με την τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη (T/S) κατά τη χρήση του συστήματος
επανενυδάτωσης/ενοφθαλμισμού RENOK οφείλεται στη συγκέντρωση ενοφθαλμίσματος.
θα πρέπει να διαβάζεται ως η χαμηλότερη συγκέντρωση, η οποία όταν συγκρίνεται με το βοθρίο ανάπτυξης
παρουσιάζει:
a. Περίπου 80% μείωση της ανάπτυξης (T/S)
b. Ένα λευκό «κομβίο» που έχει διάμετρο μικρότερη από 2 mm ή
c. Ένα λευκό «κομβίο», το οποίο είναι ηµιδιαφανές.
J. Ενδέχεται να παρατηρηθεί μια ελαφρά θόλωση για την κατηγορία των αντιμικροβιακών παραγόντων
φθοριοκινολόνης (π.χ. σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη) κατά τη χρήση της μεθόδου ενοφθαλμισμού
Prompt και σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένου του οργανισμού ποιοτικού ελέγχου S. aureus ATCC 29213.
Αυτό ΔΕΝ θα πρέπει να ερμηνεύεται ως ανάπτυξη.
K. Εάν ένας οργανισμός δεν παρουσιάζει ανάπτυξη στο βοθρίο ανάπτυξης χωρίς θυμιδίνη (TFG), τότε δεν πρέπει να
αναφερθεί καμία MIC για T/S.
6. Ανάγνωση υποστρωμάτων ταυτοποίησης
A. Η ανάγνωση όλων των υποστρωµάτων ταυτοποίησης πρέπει να γίνεται σε λευκό υπόβαθρο εκτός από τα CV,
MS, NOV, OPT, NACL και BAC, η ανάγνωση των οποίων πρέπει να γίνεται έναντι μαύρου (έμμεσα φωτισμένου)
υποβάθρου.
B. Τα αποτελέσματα IDX και PHO καταγράφονται μετά από 16–20 ώρες επώασης.
C. Πλάκες με αρνητικό PGT και λιγότερους από 3 θετικούς υδατάνθρακες πρέπει να επωάζονται εκ νέου για
επιπλέον 24 ώρες πριν από την εκτέλεση της τελευταίας ανάγνωσης και ταυτοποίησης.
D. Μόνο σε πλάκες που διαθέτουν 3 υδατάνθρακες ή θετική αντίδραση PGT πρέπει να προστίθενται αντιδραστήρια
σε 16–20 ώρες. Σε 40–44 ώρες, προσθέστε αντιδραστήρια ανεξάρτητα από τον αριθμό των θετικών εξετάσεων.
C29870–AD
Οργανισμός
Εντερόκοκκοι
Σταφυλόκοκκοι
Στρεπτόκοκκοι
Εντερόκοκκοι
Αντιμικροβιακοί παράγοντες
Έλεγχος συνέργειας
καναμυκίνης
Οξακιλλίνη
1
Έλεγχος συνέργειας
καναμυκίνης
Συνέργεια στρεπτομυκίνης
2
108 of 339
Το τελικό σημείο