Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 167

MIC oxacilinu >2 μg/ml pro S. aureus a S. lugdunensis nebo je-li oxacilin ≥ 0,5 μg/ml pro ostatní stafylokoky
negativní na koagulázu.
Je-li v případě na koagulázu negativních stafylokoků mimo S. lugdunensis CfxS ≤ 4 μg/ml a MIC oxacilinu 0,5, stav
mecA se ukázal jako negativní a interpretace oxacilinu bude ohlášena jako S*; je-li CfxS ≤ 4 μg/ml a MIC oxacilinu
je 1 nebo 2, stav mecA je proměnlivý a musí být zkontrolován předtím, než jsou tyto antimikrobiální látky ohlášeny
jako citlivé.
H. V případě jamek obsahujících aminoglykosidy (např. gentamicin) a makrolidy (např. erytromycin) nemusí být růst
tak silný jako v jamce pro kontrolu růstu kvůli rozdílům v bazálním médiu. Interpretaci těchto výsledků je třeba
věnovat velkou pozornost.
I. U některých kombinací léčiv/organismů je možné pozorovat „efekt plazivého růstu". Plazivý růst v případě
trimetoprimu/sulfametoxazolu (T/S) při použití s rehydratačním/inokulačním systémem RENOK je způsoben
koncentrací inokula. Jako koncový bod by se měla brát nejnižší koncentrace, která při porovnání s růstovou
jamkou vykazuje následující:
a. přibližně 80% snížení nárůstu (T/S)
b. bílá skvrna, která má průměr méně než 2 mm; nebo
c. poloprůsvitná bílá skvrna.
J. V případě fluorochinolonové třídy antimikrobik (např. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) je možné pozorovat
lehký zákal při použití metody inokulace Prompt a stafylokoků, včetně organismu pro kontrolu kvality S. aureus
ATCC 29213. Tento zákal NELZE interpretovat jako růst.
K. Pokud organismus neroste v růstové jamce bez thymidinu (TFG), neohlašuje se MIC pro T/S.
6. Odečítání identifikačních substrátů
A. Vyhodnoťte všechny identifikační substráty s bílým pozadím kromě CV, MS, NOV, OPT, NACL a BAC, které musí
být vyhodnocovány proti černému (nepřímo osvětlenému) pozadí.
B. Výsledky IDX a PHO jsou zaznamenávány po 16–20 hodinách inkubace.
C. Panely s negativní PGT a méně než 3 pozitivními sacharidy je třeba před konečným odečtem a identifikací znovu
inkubovat po dobu dalších 24 hodin.
D. Pouze u panelů se 3 sacharidy nebo pozitivní reakcí PGT je vyžadováno přidávání reagencií po 16–20 hodinách.
Po 40–44 hodinách přidejte reagencie bez ohledu na počet pozitivních testů.
E. Před přidáním reagencií zaznamenejte všechny pozitivní reakce.
F. Přidejte reagencie následujícím způsobem:
1) Přidejte 1 kapku 40% hydroxidu draselného (KOH) a 1 kapku 5% alfa-naftolu do jamky VP. Před odečtem
počkejte alespoň 20 minut, než se rozvine reakce VP.
2) Přidejte 1 kapku 0,8% kyseliny sulfanilové a 1 kapku 0,5% N,N-dimetyl-alfa-naftylaminu do jamky NIT. Před
odečtem počkejte alespoň 5 minut, než se rozvine reakce NIT.
3) Přidejte 2 kapky reagencie Peptidase do jamky PYR. Před odečtem počkejte 2 minuty.
G. Při biochemické interpretaci vám pomůže část VÝSLEDKY.
VÝSLEDKY
1. Biochemické výsledky
A. Biochemická interpretace
Jamka
CV
MS
NOV
OPT
NACL
BAC
NIT
PGR
PHO
PGT
IDX
C29870–AD
2
Reagencie
Přidejte 1 kapku 0,8% kyseliny sulfanilové a 1 kapku 0,5%
N,N-dimetyl-alfa-naftylaminu. Počkejte 5 minut, než se rozvine reakce.
Jakýkoli odstín žluté je nutné interpretovat jako
pozitivní. Použijte jamku NOV jako negativní
kontrolu.
167 of 339
Pozitivní Negativní
Nárůst Bez nárůstu
Růžová až červená Čirý (bezbarvý)
může být velmi
světle růžový
Žlutá Čirý (bezbarvý)
Modrý až šedý /
Čirý (bezbarvý)
precipitát
nebo bílý precipitát