Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 136

MEGJEGYZÉS: A WalkAway SI és WalkAway plus berendezések (valamint az automatikus olaj-felülrétegzés funkcióval
frissített WalkAway berendezések) automatikusan adagolnak olajat a megfelelő cellákba.
Inkubálás
1. A panelek WalkAway rendszerben vagy rendszeren kívül inkubálhatók, az alábbi lépések szerint:
A. Az inkubálás alatti egyenletes hőeloszlás biztosítása érdekében helyezze egymásra a paneleket, 3–5-ös
csoportokat kialakítva.
B. A párolgás megakadályozása céljából tiszta fedőtálcával fedje le az egyes panelcsoportokat. A fedőtálcák
újrahasználhatók. A fedőtálcák fertőtlenítéséhez ne használjon alkoholt. Szappannal és vízzel tisztíthatók. A
fedőtálcákat alaposan öblítse át, és hagyja a levegőn megszáradni.
C. A paneleket 16–20 órán át kell inkubálni 35 °C-on, nem CO
Panelek leolvasása
A panelek manuálisan leolvashatók, és az eredmények rögzíthetők a MicroScan mikrohígítás-megtekintő vagy a MicroScan
berendezés (autoSCAN-4 és WalkAway rendszerek) segítségével. A panelek MicroScan berendezéssel való leolvasásának
leírását a LabPro Operator's Guide (A LabPro felhasználói útmutatója) tartalmazza.
1. 16–20 órás inkubálást követően vegye ki a paneleket az inkubátorból.
2. Az esetleges kicsapódás vagy törmelék eltávolítása céljából törölje át a panel alját egy szálmentes törlőkendővel.
3. Csak akkor olvassa le a paneleket, ha a kontrollcella tiszta, és a növekedésvizsgálati cella tartalma zavarossá vált. Ha a
kontrollcella zavaros, vagy ha a növekedésvizsgálati cellában nincs növekedés, ne olvassa le a panelt. Az antimikrobiális
szert tartalmazó cellákban fellépő növekedést zavarosodás jelzi, amely a cella egész szélességében megjelenő fehér
fátyolos réteg, a cella közepén megjelenő fehér üledék vagy a cella egész szélességében megjelenő finom szemcsés
szaporodás formájában jelenik meg. A nem megfelelő növekedést a cellában kialakuló enyhe fehéredés vagy a tápoldat
áttetszősége jelzi.
4. Az eredmények manuális leolvasásakor jegyezze fel az eredményeket a megfelelő munkalapra.
5. Az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység (MIC értékek) leolvasása
A. Valamennyi antimikrobiális szer, CV, MS, NOV, OPT, NACL és BAC leolvasásakor használjon fekete (indirekt
megvilágítású) hátteret.
B. Ha Staphylococcus esetén a penicillin MIC ≤ 0,12 μg/mL, végezzen β-laktamáz-vizsgálatot.
C. Jegyezze fel a MIC eredményeket, a következők szerint:
a. 16–20 óra inkubálás után a MIC értékeként jegyezze fel azt a legkisebb antibiotikum-koncentrációt, amelynél
növekedésgátlás tapasztalható.
b. Ha valamely antibiotikum valamennyi koncentrációjánál növekedés tapasztalható, a MIC értékét a
következőképpen kell feljegyezni: a legnagyobb koncentrációnál nagyobb (>).
c. Ha valamely antimikrobás szer egyik koncentrációjánál sem következik be növekedés, a MIC értékét a
következőképpen kell feljegyezni: a legkisebb koncentrációnál kisebb vagy azzal egyenlő (≤).
d. A növekedésvizsgálati cellák sorában lévő áttetsző cella, például növekedés 1, 2 és 8 μg/mL értéknél, de 4
μg/mL-nél nem, kihagyott cellának tekintendő, és figyelmen kívül hagyandó.
e. Az izolált cellákban tapasztalható pontszerű növekedés szennyeződésre utal. A tesztet meg kell ismételni.
f. Staphylococcusok oxacillinnel történő vizsgálata esetén bármilyen mértékű növekedés jelentősnek
tekintendő.
D. A rezisztencia pontos detektálásához az alábbi, meghosszabbított inkubálási idők alkalmazására van szükség:
Inkubáció
24 óra
24–48 óra
1. Cefoxitin vizsgálati cellát tartalmazó panel esetén Staphylococcus fajoknál sincs szükség 24 órás inkubálásra.
E. A MicroScan
mikrohígításos vizsgálatának eredményével kerültek összehasonlításra.
vancomycineredmények 16–20 órás (autoSCAN-4 készülék használata esetén 18–20 órás) inkubációt követően
összehasonlíthatók a referenciamódszerrel 24 óra alatt nyert eredményekkel.
F. Kizárólag oxacillin vizsgálati cellát tartalmazó panelek esetén: ha az oxacillin MIC > 2 μg/mL S. aureus
vagy S. lugdunensis esetén, vagy ≥ 0,5 μg/mL más koaguláz-negatív Staphylococcusok esetén, eltekintve
C29870–AD
Mikroorganizmus
Enterococcus
Staphylococcusok
Streptococcusok
Enterococcus
paneleken látható vancomycineredmények
inkubátorban.
2
Antimikrobiális szerek
Kanamycin szinergiavizsgálata
Oxacillin
1
Kanamycin szinergiavizsgálata
Szinergia streptomycinnel
a
136 of 339
1
CLSI ajánlásban szereplő
A Staphylococcusokkal szembeni
tápoldat