Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 86

Organismo
S. haemolyticus
1. Quando a impressão não for suprimida pelo LabPro, deve suprimir o resultado manualmente. Para obter informações, consultar o LabPro Operator's
Guide (Manual do Operador do LabPro).
2. Apenas para diluições no ponto de corte.
3. A limitação aplica-se apenas quando forem utilizados painéis sem uma diluição de 16 µg/mL.
11. O E. faecium resistente à vancomicina pode ser diferenciado do E. gallinarum através da verificação da motilidade e da
produção de pigmento (consultar a Additional Test Table [Tabela de testes adicionais] no Microbiologics Manual [Manual
de Microbiologia]).
12. O intervalo de CQ de alguns agentes antimicrobianos não está em conformidade com os Intervalos de controlo de
qualidade aceitáveis do CLSI, enumerados no documento do CLSI. Consultar a tabela Controlo de qualidade para obter
informações mais específicas.
13. O sistema Prompt demonstrou a ocorrência de CIM elevadas com fluoroquinolonas (por exemplo, ciprofloxacina),
lincosamidas (por exemplo, clindamicina) e macrólidos (por exemplo, eritromicina) com estafilococos quando
comparados com o método de referência.
organismos antimicrobianos. No caso de se obter uma interpretação intermédia ou resistente com o sistema Prompt,
deve ser utilizado um método alternativo para obter um resultado de sensibilidade (por exemplo, turvação com um
formato sem ponto de corte) antes de apresentar os resultados.
14. Os testes de diluição em meio líquido e ágar podem não detetar com exatidão a resistência de penicilina e ampicilina
com estirpes de enterococos produtoras de β-lactamase.
15. Não se conhece a capacidade dos painéis de Gram-positivos desidratados MicroScan para detetar a resistência a
meropenem entre L. monocytogenes, dado que as estirpes resistentes não estavam disponíveis na altura dos testes
comparativos.
16. Não se conhece a capacidade dos painéis de Gram-positivos desidratados MicroScan para detetar a resistência ao
linezolide e ceftarolina, dado que as estirpes resistentes não estavam disponíveis na altura dos testes comparativos.
17. É importante proceder à especiação das estirpes de enterococos, uma vez que o Synercid não é ativo contra E. faecalis.
18. Os resultados dos instrumentos autoSCAN-4 e WalkAway com S. saprophyticus e Mupirocina demonstraram CIM
discrepantes quando comparados com uma leitura manual dos painéis. Os resultados de CIM para estes isolamentos
devem ser obtidos a partir da leitura manual dos painéis.
19. Os painéis de Gram-positivos desidratados MicroScan detetaram resistência à vancomicina em estirpes de S. aureus
VRSA disponíveis na altura em que foram feitos os testes comparativos. Não se conhece a capacidade dos painéis de
Gram-positivos desidratados MicroScan para detetar resistência à vancomicina noutras estirpes de S. aureus devido ao
número limitado de estirpes resistentes disponíveis para testes comparativos.
20. Os resultados do instrumento autoSCAN-4 obtidos com a vancomicina e estafilococos demonstraram um potencial para
crescimento ligeiro às 16 horas de incubação. Os resultados de vancomicina com estafilococos devem ser lidos no
instrumento autoSCAN-4 ao fim de 18–20 horas de incubação.
21. O Sistema Prompt demonstrou a ocorrência de CIM de daptomicina elevadas com estafilococos quando comparado com
o método de referência. No caso de se obter uma interpretação como não-suscetível com o Sistema Prompt, deve ser
utilizado um método alternativo para obter um resultado de suscetibilidade (por exemplo, turvação) antes de apresentar
os resultados.
22. O sistema Prompt não deve ser utilizado quando o tamanho da colónia é inferior à ponta da sonda. Exemplos de
organismos que podem não satisfazer os requisitos de tamanho incluem Streptococcus spp. exceto o grupo S. bovis
e o S. agalactiae (Grupo B). A recolha de colónias demasiado pequenas irá resultar numa subinoculação que pode
resultar na apresentação de um organismo resistente como suscetível. Deve ser utilizado um método alternativo de
preparação do inóculo para as colónias com um tamanho inferior à ponta da sonda.
23. Os resultados de CIM para as espécies de Abiotrophia/Granulicatella, Aerococcus urinae, Aerococcus viridans,
Erysipelothrix, Gemella haemolysans, Gemella morbillorum, Gemella, Kytococcus sedentarius, Leuconostoc, Listeria
innocua/seeligeri, Pediococcus, Rhodococcus equi, Rothia dentocariosa, Rothia mucilaginosa e Rothia estão
contraindicados para utilização e não devem ser apresentados.
RESULTADOS ENGANADORES
A norma M07-A10 do CLSI indica que podem ocorrer resultados perigosamente enganadores quando determinados
antimicrobianos são testados em relação a organismos específicos. No caso dos enterococos, estes antimicrobianos incluem:
cefalosporinas, aminoglicósidos (exceto teste de resistência em níveis elevados), clindamicina e trimetoprima/sulfametoxazol.
C29870–AD
Fármacos para os quais,
se forem essenciais para
o tratamento do paciente,
deve ser utilizado um
procedimento alternativo
A concentração do inóculo é essencial com estas combinações de
Fármacos que não serão
apresentados
Teicoplanina
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(Apenas CLSI)
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