Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 258

чувствителни на оксацилин (само при отрицателен mecA). Тези критерии трябва също да бъдат спазвани, когато се
интерпретират ръчно резултати, въпреки че не се изисква звездичка.
ТЕСТ ЗА ИНДУЦИРУЕМ КЛИНДАМИЦИН
Тестът за индуцируем клиндамицин е предназначен за откриване на резистентност към индуцируем клиндамицин
в стафилококи, резистентни или интермедиерни към еритромицин и чувствителни или интермедиерни към
клиндамицин. Изразяване на резистентност, дължаща се на erm гена, може да изисква индукция от еритромицин.
Резултатите от ICd са еквивалентни на приблизителния дисков тест с D-зона. Критериите за интерпретация са
показани в следващата таблица:
Тест за антимикробни
средства
Тест за индуцируем
клиндамицин – Стафилококи
Когато еритромицинът е I или R и клиндамицинът е S или I и тестът ICd е положителен, клиндамицинът трябва да
бъде докладван като резистентен.
ТЕСТ ЗА СИНЕРГИЗЪМ ЗА КАНАМИЦИН, СТРЕПТОМИЦИН И ГЕНТАМИЦИН
При ентерококов ендокардит използването на пеницилин или ампицилин води до чести неуспехи на лечението.
Когато ентерококите са чувствителни in vitro към високи нива на канамицин, стрептомицин или гентамицин,
добавянето на това антимикробно средство към пеницилин или ампицилин е синергично и от клинична гледна
точка се свързва с подобряване на нивото на излекуване.
на CLSI) препоръчителният метод за откриване на високи нива на аминогликозидна резистентност (HLAR) за
микроразреждане на бульон е следният.
Антимикробно
средство
Гентамицин
Стрептомицин
1. В ограничено тестване с бульон от декстроза фосфат са демонстрирани сравними резултати.
Работните характеристики на тестовете за синергизъм на канамицин, гентамицин и стрептомицин на MicroScan
панелите са сравнени с референтни методи с микробульон, препоръчани от CLSI. Всяко доказателство за мътност
трябва да бъде разглеждано като растеж или да бъде повторно инкубирано за потвърждаване на резултатите.
Резултатите, получени с тест за синергизъм на гентамицин след 18 часа инкубация, са сравними с тези, получени на
24-ия час с референтния метод. За най-добро откриване на резистентност с теста за синергизъм за стрептомицин
MicroScan панелите трябва да бъдат инкубирани от 24 до 48 часа. За най-добро откриване на резистентност с теста
за синергизъм за канамицин MicroScan панелите трябва да бъдат инкубирани 24 часа.
ЯМКА ЗА РАСТЕЖ БЕЗ ТИМИДИН
Някои бактерии изискват тимидин за растежа си. Тези бактерии могат да проявяват фалшива чувствителност към
сулфонамиди поради липсата на тимидин в бульон на Мюлер-Хинтън. Ако даден организъм не расте в ямката с TFG,
за T/S не трябва да бъде отчитана MIC.
ДАПТОМИЦИН
Даптомицинът включва препоръчана от CLSI калциева добавка. Не се изискват допълнителни добавки.
ОГРАНИЧЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА
1. Грам-положителни панели MicroScan не трябва да се използват за определяне на чувствителностите на
стрептококи, с изключение на S. agalactiae (Група B) и група S. bovis. Тези изолати трябва да бъдат тествани с
признат метод, например панел MicroScan MICroSTREP plus.
2. CLSI препоръчва добавяне на бульон на Мюлер-Хинтън с лизирана конска кръв при тестване на взискателни
към хранителната среда стрептококи (CLSI Document M07 [Документ M07 на CLSI]) и L. monocytogenes (CLSI
Document M45 [Документ M45 на CLSI]).
различава от тази препоръка. Ако има неадекватен растеж в ямките за растеж, резултатите за MIC от S.
agalactiae (Група B), група на S. bovis и L. monocytogenes не са валидни и трябва да се използва алтернативен
метод.
3. Изсушен грам-положителен панел MicroScan може да се използва за идентифициране на взискателни към
хранителната среда стрептококи. Ако в ямката за растеж има неадекватен растеж, биохимичните резултати не
са валидни и трябва да се използва алтернативен метод.
4. Анаеробни бактерии – панелите с положителен комбо/положителен MIC не са подходящи за тестване на
анаеробни грам-положителни коки.
C29870–AD
Отрицателен
≤ 4/0,5 µg/mL
Средна Инкубиране
BHI 1
BHI 1 24–48 часа
Процедурата с MicroScan изсушен грам-положителен панел се
1,36
Съгласно CLSI Document M07-A10 (Документ M07-A10
34,35
Концентрация
24 часа 500 μg/mL
1000 μg/mL
258 of 339
Положителен
> 4/0,5 μg/mL