M.blue
®
Posizione del corpo in clinostatismo
Quando il paziente è in posizione supina l'unità
gravitazionale M.blue è aperta e non offre resi-
stenza.
Risulta perciò che la pressione di apertura in
posizione supina, sarà solo quella dell'unità a
pressione differenziale. Il principio di funziona-
mento è illustrato nelle fig. 2a e 2b.
Fig.
2:
Funzionamento
differenziale a) chiuso b) aperto
Nella fig. 2a la valvola è chiusa, per cui il dre-
naggio non è possibile.
Se la pressione intra-ventricolare del paziente
(IVP) supera la pressione esercitata dalla molla,
la sfera si allontana dal cono aprendo una fes-
sura che permette il drenaggio del liquor (fig.
2b).
Posizione del corpo in ortostatismo
Quando il paziente assume la posizione eretta,
l'unità gravitazionale M.blue chiude il passaggio
del liquor. Ne consegue che in posizione eretta
la pressione di chiusura di M.blue aumenta
e il drenaggio sarà possibile solo quando la
somma della pressione ventricolare e di quella
idrostatica supereranno quella complessiva del
sistema (fig. 3b). Per impostare la pressione di
apertura dell'unità gravitazionale programma-
bile si potrà optare per un valore compreso fra
0 e 40 cmH
O.
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Fig. 3: Unità a gravitazione in posizione del corpo
verticale a) chiuso b) aperto
dell'unità
a
pressione
ISTRUZIONI PER L'USO | IT
In caso di attività fisica intensa ad es. il jogging,
risultati di laboratorio indicano che la pressione
di apertura di M.blue può ridursi. In linea di
principio la funzionalità si mantiene. Al termine
dell'attività fisica, ritorna stabilmente la pres-
sione di apertura originaria.
SELEZIONE DEI LIVELLI DI PRESSIONE
IDONEI
Posizione del corpo in clinostatismo
In posizione supina l'unità gravitazionale di
M.blue non esercita alcuna pressione. La pres-
sione di apertura sarà perciò solo quella dell'u-
nità a pressione differenziale. Il valore dovrà
essere valutato in funzione del quadro clinico e
dalle indicazioni. Come standard per si consi-
glia una programmazione a 5 cm H
Posizione del corpo in ortostatismo
La pressione di apertura del sistema M.blue
per la postura eretta è data dalla somma
delle pressioni delle due componenti che
costituiscono il sistema. Quando si valuta
la pressione di apertura di M.blue bisogna
tenere conto della statura, dell'attività fisica e
della pressione intra-addominale del paziente.
(vedere i livelli di pressione consigliati all'in-
dirizzo https://www.miethke.com/downloads/).
Si tratta di un suggerimento non vincolante.
Sarà in ogni caso il medico a decidere caso per
caso.
COME RICONOSCERE I VALORI DI
PRESSIONE IMPOSTATI DALL'IMMAGINE
RADIOLOGICA
Il settaggio della valvola M.blue deve essere
verificato con la M.blue plus Compass. In alcuni
casi può essere necessario ricorrere alle imma-
gini radiologiche verificando la posizione del
rotore. Per fare ciò è necessario identificare
sulla lastra i quattro magneti che hanno colore
bianco e i due fori che hanno colore nero.
Costruendo un triangolo immaginario dato da
i punti neri e i magneti bianchi contrapposti, il
vertice in prossimità di questi ultimi indicherà
il settaggio (fig. 4). Il livello di pressione si può
leggere in base alla direzione di questo spa-
zio intermedio (fig. 4). La punta del triangolo
può assumere qualsiasi posizione ad eccezione
dello spazio che in figura 4 è contrassegnato
come non regolabile.
O.
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