M.blue
®
ninguna resistencia, por lo que la presión de
apertura de la M.blue en posición corporal hori-
zontal viene determinada por la unidad de pre-
sión diferencial. En las figuras 2a y 2b se repre-
senta el principio de funcionamiento de la uni-
dad de presión diferencial.
Fig. 2: Funcionamiento de la unidad de presión
diferencial a) cerrada b) abierta
En la fig. 2a, la válvula está cerrada, por lo que
no permite el drenaje.
Cuando la presión intraventricular (PIV) del
paciente supera la fuerza elástica del muelle
helicoidal microscópico, la bola de cierre se
separa del cono, de manera que queda libre un
canal para el drenaje del líquido cefalorraquídeo
(fig. 2b).
Cuerpo en posición vertical
Cuando el paciente se incorpora, la unidad gra-
vitacional cierra el canal de flujo en el extremo
proximal de la válvula (fig. 3a). De esta forma,
la presión de apertura de la M.blue aumenta
en la posición vertical, ya que ahora el fluido
debe superar no solo la presión de apertura de
la unidad de presión diferencial, sino también
el peso del tántalo (presión de apertura de la
unidad gravitacional). El drenaje solamente se
reanudará cuando la suma de la presión intra-
ventricular (PIV) y la succión hidrostática supere
la presión de apertura de ambas unidades (fig.
3b). Para adaptar la presión de apertura al
paciente, en la unidad gravitacional ajustable se
puede seleccionar una presión de apertura de
la válvula de entre 0 y 40 cmH
O.
2
INSTRUCCIONES DE USO | ES
Fig. 3: Unidad gravitacional con el cuerpo en posición
vertical a) cerrada b) abierta
Si se realiza una actividad corporal que con-
lleve sacudidas como p. ej. correr, la apertura
de presión de la M.blue puede reducirse tem-
poralmente, según los resultados de laborato-
rio. En general, la funcionalidad se mantiene.
Una vez finalizada la actividad física, la presión
de apertura se estabiliza volviendo a su estado
original.
SELECCIÓN DEL NIVEL DE PRESIÓN
ADECUADO
Cuerpo en posición horizontal
En posición de decúbito, la unidad gravitacio-
nal no ejerce influencia alguna sobre la presión
de apertura de la válvula. Por lo tanto, en esta
posición corporal, la presión de apertura de la
válvula está determinada solamente por la uni-
dad de presión diferencial. El nivel de presión
deberá ajustarse en función del cuadro clínico
y de las indicaciones. Por lo general se reco-
mienda una unidad de presión diferencial con
una presión de apertura de 5 cmH
Cuerpo en posición vertical
La presión de apertura de la M.blue de la pro-
GAV 2.0 para la posición corporal vertical se
alcanza mediante la suma de las presiones de
apertura de la unidad de presión diferencial y
de la unidad gravitacional ajustable. A la hora
de seleccionar la presión de apertura de la uni-
dad gravitacional, se deben tener en cuenta la
estatura del paciente, su actividad y la posi-
bilidad de que el paciente presente una pre-
sión elevada en la cavidad abdominal (adipo-
sis). Véanse los niveles de presión recomenda-
dos en https://www.miethke.com/downloads/
. Se trata de una recomendación no vincu-
lante. El médico decidirá individualmente en
cada caso.
O.
2
47