Selezione Dei Livelli Di Pressione Idonei; Come Riconoscere I Valori Di Pressione Impostati Dall'immagine Radiologica - MIETHKE M.blue Mode D'emploi

Posizione del corpo in clinostatismo
Quando il paziente è in posizione supina l'u-
nità gravitazionale M.blue è aperta e non offre
resistenza.
Risulta perciò che la pressione di apertura in
posizione supina, sarà solo quella dell'unità a
pressione differenziale. Il principio di funzio-
namento è illustrato nelle fig. 2a e 2b.
Fig. 2: Funzionamento dell'unità a pressione
differenziale a) chiuso b) aperto
Nella fig. 2a la valvola è chiusa, per cui il dre-
naggio non è possibile.
Se la pressione intra-ventricolare del paziente
(IVP) supera la pressione esercitata dalla
molla, la sfera si allontana dal cono aprendo
una fessura che permette il drenaggio del
liquor (fig. 2b).
Posizione del corpo in ortostatismo
Quando il paziente assume la posizione
eretta, l'unità gravitazionale M.blue chiude il
passaggio del liquor. Ne consegue che in
posizione eretta la pressione di chiusura di
M.blue aumenta e il drenaggio sarà possibile
solo quando la somma della pressione ven-
tricolare e di quella idrostatica supereranno
quella complessiva del sistema (fig. 3b). Per
impostare la pressione di apertura dell'unità
gravitazionale programmabile si potrà optare
per un valore compreso fra 0 e 40 cmH
Fig. 3: Unità a gravitazione in posizione del corpo
verticale a) chiuso b) aperto
In caso di attività fisica intensa ad es. il jog-
ging, risultati di laboratorio indicano che la
pressione di apertura di M.blue può ridursi. In
linea di principio la funzionalità si mantiene. Al
termine dell'attività fisica, ritorna stabilmente
la pressione di apertura originaria.
SELEZIONE DEI LIVELLI DI PRESSIONE
IDONEI
Posizione del corpo in clinostatismo
In posizione supina l'unità gravitazionale di
M.blue non esercita alcuna pressione. La
pressione di apertura sarà perciò solo quella
dell'unità a pressione differenziale. Il valore
dovrà essere valutato in funzione del quadro
clinico e dalle indicazioni. Come standard per
si consiglia una programmazione a 5 cm H
Posizione del corpo in ortostatismo
La pressione di apertura del sistema M.blue
per la postura eretta è data dalla somma
delle pressioni delle due componenti che
costituiscono il sistema. Quando si valuta
la pressione di apertura di M.blue biso-
gna tenere conto della statura, dell'atti-
vità fisica e della pressione intra-addomi-
nale del paziente. (vedere i livelli di pres-
sione consigliati all'indirizzo https://www.mie-
thke.com/en/products/downloads/). Si tratta
di un suggerimento non vincolante. Sarà in
ogni caso il medico a decidere caso per caso.
COME RICONOSCERE I VALORI DI
PRESSIONE IMPOSTATI DALL'IMMAGINE
RADIOLOGICA
Il settaggio della valvola M.blue deve essere
verificato con la M.blue plus Compass. In
alcuni casi può essere necessario ricorrere
alle immagini radiologiche verificando la posi-
O.
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zione del rotore. Per fare ciò è necessario
identificare sulla lastra i quattro magneti che
hanno colore bianco e i due fori che hanno
colore nero. Costruendo un triangolo imma-
ginario dato da i punti neri e i magneti bian-
chi contrapposti, il vertice in prossimità di que-
sti ultimi indicherà il settaggio (fig. 4). Il livello
di pressione si può leggere in base alla dire-
zione di questo spazio intermedio (fig. 4). La
punta del triangolo può assumere qualsiasi
posizione ad eccezione dello spazio che in
figura 4 è contrassegnato come non regola-
bile.
ISTRUZIONI PER L'USO | IT
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