Auswahl Der Geeigneten Druckstufe - MIETHKE M.blue Mode D'emploi

M.blue
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Horizontale Körperposition
Die Gravitationseinheit ist in der liegenden Kör-
perposition immer geöffnet und stellt keinen
Widerstand dar.
Demnach ist der Öffnungsdruck des M.blue
in der horizontalen Körperposition durch die
Differenzdruckeinheit bestimmt. Die prinzipielle
Arbeitsweise der Differenzdruckeinheit ist in
Abb. 2a und 2b dargestellt.
Abb. 2: Funktionsweise der Differenzdruckeinheit
a) geschlossen b) offen
In Abb. 2a ist das Ventil geschlossen, sodass
keine Drainage möglich ist.
Übersteigt der Hirndruck (IVP) des Patienten die
Federkraft der Mikrospiralfeder, bewegt sich
die Verschlusskugel aus dem Konus, sodass
ein Spalt zur Liquordrainage freigegeben wird
(Abb. 2b).
Vertikale Körperposition
Wenn sich der Patient aufrichtet, schließt die
Gravitationseinheit den Durchflusskanal im pro-
ximalen Teil des Ventils (Abb. 3a). Der Öff-
nungsdruck des M.blue ist somit in der aufrech-
ten Position erhöht, denn nun muss zusätz-
lich zum Öffnungsdruck der Differenzdruckein-
heit die Gewichtskraft des Tantalgewichts (Öff-
nungsdruck der Gravitationseinheit) überwun-
den werden. Erst wenn die Summe aus IVP
und hydrostatischem Sog den Öffnungsdruck
beider Einheiten übersteigt, ist eine Drainage
erneut möglich (Abb. 3b). Für die individuelle
Anpassung des Öffnungsdruckes an den Pati-
enten kann bei der verstellbaren Gravitations-
einheit ein Ventilöffnungsdruck zwischen 0 und
40 cmH O gewählt werden.
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GEBRAUCHSANWEISUNG | DE
Abb. 3: Gravitationseinheit in vertikaler Körperposition
a) geschlossen b) offen
Bei körperlicher Aktivität, die mit Erschütterung
einhergeht - wie z. B. Joggen - kann sich
der Öffnungsdruck des M.blue gemäß Laborer-
gebnissen temporär verringern. Grundsätzlich
bleibt die Funktionalität erhalten. Mit dem Ende
der körperlichen Aktivität kehrt der ursprüngli-
che Öffnungsdruck stabil zurück.
AUSWAHL DER GEEIGNETEN
DRUCKSTUFE
Horizontale Körperposition
In der liegenden Position übt die Gravitations-
einheit keinen Einfluss auf den Ventilöffnungs-
druck aus. In dieser Körperposition wird der
Ventilöffnungsdruck somit ausschließlich von
der Differenzdruckeinheit bestimmt. Die Druck-
stufe sollte hier je nach Krankheitsbild und Indi-
kation eingestellt werden. Als Standard wird
eine Differenzdruckeinheit mit einem Öffnungs-
druck von 5 cmH O empfohlen.
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Vertikale Körperposition
Der Öffnungsdruck des M.blue für die vertikale
Körperposition errechnet sich aus der Summe
der Öffnungsdrücke der Differenzdruckeinheit
und der verstellbaren Gravitationseinheit. Bei
der Auswahl des Öffnungsdruckes für die Gra-
vitationseinheit sollte die Körpergröße, die Akti-
vität und ein möglicherweise erhöhter Bauch-
raumdruck (Adipositas) des Patienten berück-
sichtigt werden (siehe Druckstufenempfehlung
unter https://www.miethke.com/downloads/).
Dies ist eine unverbindliche Empfehlung für den
behandelnden Arzt. Der Arzt entscheidet ent-
sprechend seiner Diagnose jeden Fall selbstän-
dig, weisungsfrei und individuell.
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