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| INSTRUZIONI PER L'USO
FUNZIONAMENTO DELLA VALVOLA
Il principio funzionale della GAV è illustrato nelle
Fig. 3 e 4. La Fig. 3 a mostra la GAV in posizio-
ne orizzontale. La unità a cono e sfera è chiusa,
non permettendo quindi il drenaggio. Nella Fig.
3 b la GAV è riprodotta nella condizione aperta.
L' IVP del paziente è aumentata e la reazione
elastica, che altrimenti tiene chiusa la unità
a cono e sfera, è quindi superata. La sfera di
chiusura si sposta ora dal cono, liberando una
fessura per il drenaggio del liquor. In posizione
stesa, la unità a gravitazione è sempre aperta e
non fa dunque resistenza..
unità a cono e sfera
a)
b)
FIG. 3: La GAV nella posizione corporea orizzontale
a) chiusa b) aperta
Nel momento in cui il paziente si alza in piedi,
la unità a gravitazione chiude, interrompendo il
drenaggio del liquor (Fig. 4 a). Di norma, in tale
posizione la somma dell'IVP e della pressione
idrostatica è superiore alla reazione elastica del-
la unità a cono e sfera. Per tale motivo questa
unità è aperta. Il drenaggio del liquor diviene
nuovamente possibile solo quando la somma
dell'IVP e della pressione idrostatica superano
anche la forza del peso della sfera in tantalio
della unità a gravitazione (Fig. 4 b).
a)
b)
La GAV in posizione corporea verticale
a) chiusa b) aperta
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unità a gravitazione
SCELTA DELLA VALVOLA IDONEA
La GAV è una valvola funzionante in rapporto
alla posizione. Essa prevede due diverse pres-
sioni di apertura, una delle quali è destinata alla
posizione corporea orizzontale del paziente,
l'altra alla stazione verticale. In questo modo è
possibile evitare eventuali modificazioni percu-
tanee della pressione di apertura della valvola,
in quanto l'elevata pressione di apertura nella
posizione corporea verticale impedisce drenag-
gi eccessivi, mentre nella posizione stesa la
pressione di apertura necessariamente bassa
esclude eventuali sottodrenaggi.
Posizione corporea orizzontale:
Per la posizione corporea orizzontale sono dis-
ponibili due diverse pressioni di apertura (5 e
10 cmH
O). Il livello di pressione deve essere
2
scelto a seconda del quadro patologico (idro-
cefalo a pressione normale o ipertonico).
Posizione corporea verticale:
La pressione di apertura per la posizione cor-
porea verticale dipende dall'altezza del paziente
(idrostatica). Si raccomanda di scegliere il livello
di pressione in riferimento al dislivello tra terzo
ventricolo e diaframma. (vedi la raccomandazi-
one di livello di pressione a
https://www.miethke.com/downloads )
RICONOSCIMENTO
PRESSIONE NELLA RADIOGRAFIA
Ogni GAV è calibrata sotto un rigoroso controllo
qualità. Sono disponibili le seguenti combinazi-
oni di livelli di pressione:
Pressione di apertura
orizzontale verticale
5 cmH
O
30 cmH
O
2
2
5 cmH
O
35 cmH
O
2
2
5 cmH
O
40 cmH
O
2
2
10 cmH
O
30 cmH
O
2
2
10 cmH
O
40 cmH
O
2
2
10 cmH
O
50 cmH
O
2
2
GAV
DEL
LIVELLO
Codifica
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