Table des Matières
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Remarque : Veiller à éviter tout croisement par le septum intracaverneux
lors de la dilatation des corps.
Évaluation de l'ajustement
Après avoir dilaté les corps, sélectionner deux dilatateurs adéquats pour
évaluer leur symétrie. Introduire les dilatateurs l'un à côté de l'autre dans
les extrémités proximales des corps caverneux pour évaluer la qualité
de l'insertion et de l'alignement. Répéter l'opération pour les extrémités
distales des corps.
Détermination de la longueur intracorporelle
Étirer le pénis à la taille approximative d'une érection. À l'aide des
mesureurs de corps, déterminer les longueurs distales et proximales des
corps et les additionner pour obtenir la longueur intracorporelle totale.
Noter ces mesures sur le formulaire d'information du patient (PIF) fourni
avec le dispositif.
Le diamètre du mesureur utilisé doit être inférieur ou égal au diamètre du
cylindre à implanter.
Découpe du cylindre/fixation du prolongateur arrière
Utiliser la longueur intracorporelle totale pour déterminer à quel endroit
couper le cylindre et savoir quel(s) prolongateur(s) arrière sélectionner.
Ne pas utiliser si une dégradation est constatée au niveau du cylindre ou
du prolongateur arrière. À l'aide d'une lame de scalpel neuve, découper
le cylindre d'une coupe droite et nette à la longueur nécessaire. La
découpe doit être effectuée sur une surface stérile à l'écart du champ
opératoire. Ne pas découper le cylindre au-delà du repère le plus bas
indiqué pour optimiser l'ajustement du prolongateur arrière et éviter de
couper le cylindre trop près du câble interne. Fixer le prolongateur arrière
à l'extrémité proximale du cylindre.
Remarque : Veiller à ce que la longueur de la prothèse s'ajuste bien dans
le corps caverneux et à ce qu'elle ne soit pas surdimensionnée.
Remarque : La longueur affichée sur le cylindre correspond à la longueur
avec un prolongateur arrière « 0 cm ». Des ajustements peuvent être
effectués avec les prolongateurs arrière de 0,5 cm et 1 cm.
Longueur totale du dispositif (sans prolongateur arrière)
Dispositif coupé : couper au repère de 21 cm
•
Les longueurs indiquées sur le dispositif tiennent
compte du prolongateur arrière « 0 » (zéro)
•
Prolongateurs arrière plus longs s'il
l'augmentation de la longueur est nécessaire
Figure 4
Des repères sont présents pour indiquer la transition entre la section
proximale et la section distale. S'assurer que la longueur totale des
prolongateurs arrière et de la partie proximale des cylindres (zone non
malléable) ne dépasse pas la jonction pénoscrotale. Voir la Figure 3 pour
des détails sur la zone malléable. Pour une discrétion optimale, il est
conseillé d'optimiser la longueur du cylindre Tactra™ et de réduire au
maximum la longueur des prolongateurs arrière.
Insertion de la prothèse - En cas d'approche sub-coronale, commencer
par introduire l'extrémité proximale du cylindre de la prothèse dans le
corps proximal. Insérer ensuite l'extrémité distale de la prothèse sous
le gland en soulevant et en écartant le corps au niveau distal (opération
qui pourrait être facilitée par l'utilisation d'un écarteur). Appuyer
simultanément sur l'extrémité distale de la prothèse de sorte à l'insérer
dans le corps, sous le gland. Répéter cette procédure pour l'autre corps.
En cas d'approche pénoscrotale, le médecin est libre de choisir d'insérer
l'extrémité proximale ou l'extrémité distale en premier. Effectuer des
corporectomies suffisamment longues pour réduire les courbures
excessives ou la séparation des prolongateurs arrière lors de l'insertion
des cylindres. Il est recommandé d'effectuer des corporectomies
d'environ 3 cm ou plus pour faciliter l'insertion des cylindres.
Remarque : Si le septum intracaverneux est traversé jusqu'au côté
controlatéral, retirer l'instrument, disposer le dilatateur dans le côté
controlatéral et repositionner le cylindre sur le côté ipsilatéral.
Black (K) ∆E ≤5.0
Prolongateur arrière
21 cm
26
+0,0 cm
+0,5 cm
+1,0 cm
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