Publicité
1. Assicurarsi che le alette di fissaggio siano correttamente
posizionate al punto di sutura.
2. Per chiudere il dispositivo, portare verso il basso il
coperchietto.
3. Per assicurare un perfetto fissaggio suturare i fori presenti
sulle alette del dispositivo di fissagio secondario.
4. Per aprire il dispositivo, afferrare il dispositivo di blocco e
tirare verso l'alto il coperchietto usando la levetta.
Venaguide™
Nota Bene: Questo dispositivo è presente solo in alcuni
modelli.
1. Far avanzare la guida rimuovendo il cappuccio di
protezione.
2. Raddrizzare il filo guida a 'J' ritraendolo nell'introduttore
con il pollice.
3. Inserire il filo guida nel cono dell'ago introduttore e farlo
avanzare in vena. Avanzare fino alla profondità richiesta.
AVVERTENZA - Per prevenire un inserimento eccessivo della
guida, fermarsi quando l'ultima tacca di profondità raggiunge
il sito d'inserzione.
Siringa guida
Nota: Questo accessorio è presente solo in alcuni modelli.
Questo dispositivo è indicato per introdurre fili guida da
utilizzare con cateteri venosi periferici e centrali di Merit.
1. Inserire nel vaso l'ago introduttore collegato alla siringa
guida e aspirare.
2. Far passare l'estremità flessibile desiderata del filo guida
attraverso il foro posto sul retro dello stantuffo della siringa
guida e introdurla nella vena. Per utilizzare un filo 'J', ritirare il
filo guida 'J' facendolo rientrare nel sistema introduttore con il
pollice.
3. Tenere il filo guida in posizione e rimuovere l'introduttore e
la siringa guida.
AVVERTENZA: Non aspirare con il filo guida in posizione per
evitare di introdurre aria nella siringa
Precauzioni: Non reinfondere sangue per ridurre il rischio di
fuoriuscite di sangue dal retro della siringa.
Ago cannula introduttore con dispositivo Floswitch™
Questo dispositivo è usato per inserire fili guida da utilizzare
con cateteri venosi periferici e centrali Merit.
Pungere la vena utilizzando un ago cannula introduttore con
dispositivo Floswitch™, aspirare facendo avanzare la cannula
in vena e rimuovere l'ago. A questo punto si può disattivare
il Floswitch™ spingendo in avanti l'interruttore in posizione
'OFF' (chiuso). L'interruttore deve essere riaperto per facilitare
il passaggio del filo guida o del catetere.
Floswitch™ con raccordi Luer-lock
Questo dispositivo può essere collegato ad un cono Luer di un
catetere venoso centrale o periferico.
1. La pratica standard prevede che il catetere venga fissato
alla cute.
2. Per collegare il cono Luer del dispositivo Floswitch™ nel
raccordo del catetere, stringere la ghiera rotante di raccordo,
verificando che la connessione sia a tenuta e che il cono
Luer del catetere sia completamente avanzato all'interno del
raccordo del Floswitch™ (vedere figura 1.1).
3. Il Floswitch™ può essere eventualmente fissato al
paziente attraverso le alette forate con dei punti di sutura o
con del cerotto. La procedura consigliata per il fissaggio con
cerotto e' illustrata nella figura 2.
4. I tratti neri indicano lo stato del flusso: quando sono visibili
il catetere è aperto e il flusso e' libero, quando sono coperti il
flusso è chiuso.
Figura 1. Procedimento di controllo del Floswitch™
1.1 Raccordo Luer del catetere
1.2 Verifica della corretta
completamente avanzato all'in-
connessione
terno del raccordo girevole del
Floswitch™
Figura 2. Procedimento per il fissaggio del Floswitch™
strisce di cerotto
supplementari
ripiegare in
lato adesivo rivolto
questo modo
verso l'alto
le alette
Avvertenze- Prodotti Floswitch™
1. Il Floswitch™ non deve essere disattivato (tratti neri coperti)
prima di aver completamente estratto l'ago (introduttori
con Floswitch™). Questo riguarda esclusivamente gli aghi
cannula introduttori con Floswitch™.
2. Il Floswitch™ non deve essere disattivato (posizione 'OFF'
con i tratti neri coperti) finché il filo di guida non sia stato
estratto completamente.
3. Quando il catetere non viene utilizzato per infusione o
aspirazione il Floswitch™ deve essere disattivato o deve
essere applicato un tappo luer lock.
4. Quando si utilizza un tipo di chiusura per iniezioni
intermittenti collegato ad un Floswitch™ usare solo aghi corti.
Prima di iniettare od aspirare, controllare che il Floswitch™
sia nella posizione 'ON'. Non inserire l'ago nel Floswitch™ per
una profondità superiore a 8 mm.
5. Come pratica standard controllare regolarmente la tenuta
delle connessioni. Il controllo e' indispensabile quando
vengono usate sostanze lubrificanti come Intralipidi. Questa
procedura è da considerarsi valida esclusivamente per i
raccordi Luer-lock Floswitch™.
Modalità di conservazione
Conservare in un luogo asciutto a riparo dalla luce diretta del
sole.
STERILE e apirogeno a confezione sigillata e integra.
Monouso. Controllare l'integrità della singola confezione prima
dell'uso. Gettare via il prodotto dopo l'uso. Non risterilizzare.
Il riutilizzo può provocare infezioni o altre malattie/ lesioni.
Per informazioni inerenti ordini o assistenza, contattare il Vs.
rappresentante di zona.
pt
Cateter Careflow™
O cateter venoso central Careflow™ é um cateter em
poliuretano radiopaco (cateteres venosos centrais e periféricos
e cateteres de artéria femoral e radial).
Utilização Prevista
O Cateter Venoso Central Merit Careflow é um cateter
intravenoso que se destina a uma utilização de curto prazo (não
superior a 30 dias) para aceder ao sistema circulatório humano
por inserção através da veia jugular interna ou subclávia
utilizando a técnica Seldinger, em que a ponta do cateter reside
na veia cava superior. O Cateter Venoso Central destina-se à
infusão de medicamentos, líquidos de Nutrição Parenteral Total
(NPT), infusões de grande volume, amostragem de sangue
repetida e para monitorizar a pressão venosa central.
O Cateter Arterial Merit Careflow destina-se a uma
utilização de curto prazo (não superior a 30 dias) para avaliar
as artérias femoral e radial para uma amostragem de sangue
repetida e para permitir a medição da pressão sanguínea
invasiva.
Nota: Utilize de acordo com as instruções de um médico.
Na tampa da embalagem está indicada uma lista completa
dos componentes.
Advertęncias gerais
1. Os
médicos
devem
estar
familiarizados
complicações associadas com o cateterismo venoso central,
isto é, perfuração da parede do vaso, embolia gasosa,
embolismo do cateter, lesão da pleura ou do mediastino,
septicemia, trombose e tamponamento cardíaco secundário
a perfuração da parede do vaso ou da aurícula.
2. As complicações estão associadas ao cateterismo
auricular direito e ventricular direito acidental. Os médicos
deverão estar cientes destas complicações antes de avançar
um cateter para além da profundidade necessária para uma
colocação normal na veia cava. Não avance o cateter para
além desta profundidade a não ser que o procedimento exija a
colocação na aurícula direita. Se o cateter for avançado para
além da profundidade normal de colocação na veia cava, faça
a monitorização electrocardiográfica durante a inserção e
confirme a posição final por radiografia do tórax.
3. Recomenda-se que o doente seja colocado numa posição
de Trendelenburg pouco acentuada durante o procedimento
de inserção para reduzir o risco de embolia gasosa.
4. Recomendamos que os lúmens dos Cateteres Venosos
Centrais Merit sejam lavados com uma solução salina estéril
antes da inserção do cateter.
5. Todas
as
colocações
de
cateteres
inspeccionadas periodicamente em relação aos débitos,
segurança do penso e segurança das ligações luer.
6. Para reduzir ou eliminar o potencial de migração do
cateter, aconselhamos que cada colocação de cateter seja
fixada suturando as ilhoses da união do revestimento/guia
e que, sempre que seja necessária a fixação secundária do
dispositivo, deve ser usado como suporte adicional e não
como único meio de fixação. Adicionalmente, a segurança da
fixação do cateter e posição da ponta do cateter devem ser
verificadas durante a utilização.
7. Ao remover os pensos nos locais de introdução do cateter
ou próximo deles, deve ter o cuidado de evitar cortar o cateter.
8. Acetona não deve entrar em contacto com o cateter,
porque o material pode enfraquecer e provocar perdas ou
aspiração.
9. Não se recomenda a exposição dos componentes do
produto a produtos tópicos contendo álcool.
10. Nunca tente reintroduzir uma cânula introdutora que foi
parcial ou completamente retirada.
11. A punção percutânea de uma veia central pode estar
contra-indicada em doentes com hipertensão pulmonar.
12. A utilização de uma seringa inferior a 5 mL para irrigar ou
remover os coágulos de um cateter ocluído pode causar a
rotura intra-luminal ou do cateter.
9/28
13. As seringas são fornecidas apenas para aspiração de
sangue.
14. Ligações luer: como prática normal, a segurança das
ligações luer devem ser verificadas por rotina.
15. Os profissionais de saúde devem estar cientes de que
os cateteres venosos centrais e cateteres arteriais estão
indicados para serem utilizados durante 30 dias, no máximo
16. Se houver suspeita de hipersensibilidade ao níquel,
o paciente deve ser submetido a testes
cutâneos de hipersensibilidade antes da utilização de fios-
guia Merit para colocar cateteres venosos centrais.
Advertęncias - Técnica de Seldinger
1. Não retire o guia fazendo pressão sobre a ponta em bisel
da agulha para evitar a possibilidade de cortar o guia.
2. Durante a inserção, nunca torne a introduzir na cânula
uma agulha que esteja parcial ou completamente retirada.
3. Certifique-se de que a extremidade flexível do guia está
introduzida na veia.
4. Certifique-se de que o guia se move livremente
no introdutor da agulha.
5. Deve agarrar-se sempre com firmeza no guia.
6. Quando utilizar um endireitador do guia em forma de 'J'
agarre sempre com firmeza na bainha de plástico.
7. Certifique-se de que o dilatador é removido antes do
avanço do cateter.
8. Devem utilizar-se os dispositivos de sutura removíveis
como suporte adicional e não apenas como meio de fixação.
9. Potencial de quebra do guia. Embora a incidęncia de
quebra do guia seja muito invulgar, os médicos devem estar
cientes do potencial para que este se parta, se for exercida uma
força excessiva sobre o guia. Se for encontrada resistęncia
ao tentar remover o guia depois do posicionamento venoso
central, o guia pode estar dobrado na área entre a ponta do
cateter e do vaso. Uma força excessiva pode fazer com que
o guia se parta. Se encontrar uma resistęncia, retire o cateter
do guia (2-3 cm) e tente remover este último. Se ainda houver
resistęncia remova simultaneamente o guia e o cateter.
10. Os médicos devem estar cientes de que o guia pode
captar material da veia. Isto pode impedir que o guia seja
retirado através do cateter.
11. Não force o guia. Se encontrar resistęncia, retire
cuidadosamente o guia e tente fazer nova introdução.
12. Se o acesso se faz pela via femoral, colocar o paciente em
posiçâo de supino para proceder à inserção.
Procedimento sugerido para a técnica de Seldinger
1 Prepare o local de inserção utilizando a técnica asséptica
completa necessária para o acesso venoso central.
2. O guia pode ser introduzido utilizando uma agulha de aço
inoxidável de parede fina ou uma cânula de introdução.
3. Introduza a extremidade flexível desejada do guia na veia
através do introdutor. Se for utilizado um guia em forma de 'J',
esta forma pode ser endireitada antes da inserção utilizando
a bainha de inserção de plástico.
4. Remova o introdutor.
5. Pode utilizar-se um dilatador vascular para alargar o local
de punção vascular. Se for necessário alargar ainda mais o
local de punção, utilize um bisturi.
com
as
6. Quando utilizar cateteres de múltiplos lúmens, os lúmens,
com excepção do distal, devem ser lavados e ligados ao
conjunto de administração de fluidos desejado ou, como
alternativa, lavados com heparina e fechados segundo a
prática hospitalar normal.
7. Passe a ponta distal do cateter através do guia. (Deve ficar
exposto um comprimento suficiente do guia na extremidade
do conector do cateter para permitir que se segure com
firmeza no guia).
Ao mesmo tempo que agarra no cateter junto da pele,
introduza-o na veia com um ligeiro movimento de rotação e
avance-o até atingir a posição final.
8. Mantenha o cateter em posição, retire o guia e aspire com
uma seringa para garantir a colocação correcta.
9. O conector distal deve ser ligado ao conjunto de
administração de fluidos apropriado. Se estiver a utilizar um
conector com Floswitch™ este pode, agora, ser desligado.
10. O cateter pode agora ser fixado suturando as ilhoses da
união do revestimento/guia à pele.
11. Coloque pensos estéreis conforme apropriado.
Procedimento sugerido para a técnica de Seldinger
devem
ser
1. Prepare o local de inserção utilizando a técnica asséptica
completa necessária para o acesso arterial.
2. Utilizando
a
agulha,
e introduza-a na artéria.
3. Introduza a extremidade flexível desejada do guia na
artéria através da agulha. Se for utilizado um guia em 'J', o
'J' deve ser endireitado antes da introdução utilizando uma
manga de inserção de plástico.
4. Segure no guia mantendo-o posicionado e remova a
agulha.
5. Introduza a ponta do cateter sobre o guia. (Deve ficar
exposto um comprimento suficiente do guia na extremidade
do punho do cateter para permitir que se segure com firmeza
no guia).
Ao mesmo tempo que segura no cateter junto da pele, faça
avançar o cateter para a posição final de permanęncia.
6. Mantenha o cateter em posição, retire o guia e aspire com
uma seringa para garantir o posicionamento correcto. Ligue
o conjunto de monitorização ou o conector do fecho de luer
conforme apropriado.
7. Pode prender-se o cateter suturando o punho à pele.
8. Coloque pensos estéreis conforme apropriado.
Dispositivo de fixação secundária (cateteres de 5 Fr a 8,5 Fr)
puncione
a
artéria,
aspire
Publicité
