Publicité
1. Ära eemalda juhtetraati vastu nõela kaela vajutades, kuna
see suurendab kanüüli survestamise riski.
2. Sisestamise ajal ära sisesta kanüüli korduvalt osaliselt või
täielikult eemaldatud nõela.
3. Taga, et juhtetraadi painduv ots liiguks veeni sisse.
4. Taga, et juhtetraat liiguks vabalt nõelasisestajas.
5. Juhtkanüülist tuleb pidevalt kindlalt kinni hoida.
6. Kasutades "J"-kujulise traadi sirgestajat, hoia kindlalt kinni
plastikümbrisest.
7. Taga dilataatori eemaldamine enne kateetri edasiliikumist.
8. Liikuva õmbluse vahendid on kujundatud lisatoestusena ja
neid ei tule kasutada kui ainsaid fiksatsioonivahendeid.
9. Juhtetraadi
purunemise
võimalus.
Kuigi
purunemine on äärmiselt ebatavaline, peavad arstid olema
teadlikud juhtetraadi purunemise võimalikkusest, kui traadile
rakendatakse ülemäärast jõudu. Kui pärast tsentraalveeni
asetamist esineb juhtetraadi eemaldamise katsel takistus,
võib traat keerduda kateetri tipu ja veresoone piirkonnas.
Ülemäärane jõud võib põhjustada traadi purunemist. Kui esineb
takistus, eemalda kateeter juhtetraadi suhtes 2-3 cm ja püüa
eemaldada traat. Kui takistus on ikka veel ilmne, eemalda traat
ja kateeter samaaegselt.
10. Arstid peavad olema teadlikud, et juhtetraadi külge võib
jääda veeniseina materjali. See võib takistada juhtetraadi
eemaldamist läbi kateetri.
11. Ära rakenda jõudu juhtetraadile. Kui esineb takistus,
eemalda juhtetraat ettevaatlikult ja püüa uuesti sisestada.
12. Kui kasutatakse femoraalset lähenemist, aseta patsient
sisestamisprotseduuriks
seliliasendisse.
Soovitatud
Seldingeri
tehnika
protseduur
juurdepääs)
1. Valmista
sisestamispaik
ette,
kasutades
täistehnikat, mis on nõutav venoosseks juurdepääsuks.
2. Juhtetraati võib sisestada kas kasutades õhukeseseinalist
terasnõela või sisestuskanüüli.
3. Vii juhtetraadi soovitud painduv ots läbi sisestaja veeni.
Kui kasutatakse "J"-traati, saab "J"-traati sirgestada enne
sisestamist, kasutades plastikust sisestustoru.
4. Eemalda sisestaja.
5. Nahapunktsiooni
koha
laiendamiseks
veresoone dilataatorit. Kui on vajalik punktsioonikoha edasine
suurendamine, kasuta skalpelli.
6. Kui
kasutatakse
multilumen-
ehk
mitmevalendikulisi
kateetreid, tuleks kõik valendikud peale distaalse läbi voolutada
ja ühendada soovitud vedelikumanustamise komplektiga
või alternatiivina hepariniseerida
vastavalt haiglapraktika
standardile.
7. Vii kateetri distaalne ots üle juhtetraadi. (Kateetri südamiku
poolses otsas peab jääma piisav juhtetraadi pikkus, et säilitada
kindlat haaret juhtetraadi ümber.)
Haarates kateetrist naha lähedalt, lükka kateeter veeni kerge
pöörava liigutusega ja liigu edasi lõplikku positsiooni.
8. Hoia kateeter asendis, eemalda juhtetraat ja aspireeri
süstlaga, et tagada korrektne paigutus.
9. Distaalne
südamik
tuleks
ühendada
vedelikumanustamise
süsteemiga.
Kui
Floswitch™-i süsteemi, võib selle nüüd välja lülitada.
10. Kateetri saab nüüd kinnitada, õmmeldes korpuse/jaoturi
ühendlüli avad naha külge.
11. Asetage sobiv steriilne side.
Soovitatud Seldingeri tehnika protseduur (arteriaalne
ligipääs)
1. Valmista
sisestamispaik
ette,
kasutades
täistehnikat, mis on nõutav arteriaalseks juurdepääsuks.
2. Kasutades nõela, punkteeri arter, aspireeri ja vii nõel
arterisse.
3. Vii juhtetraadi soovitud painduv ots läbi nõela arterisse.
Kui kasutatakse "J"-traati, saab "J"-traati sirgestada enne
sisestamist, kasutades plastikust sisestustoru.
4. Hoia juhtetraati kohal ja eemalda nõel.
5. Vii kateetri ots üle juhtetraadi. (Kateetri südamiku poolses
otsas peab jääma piisav juhtetraadi pikkus, et säilitada kindlat
haaret juhtetraadi ümber.)
Haarates kateetrist naha lähedalt, lükka kateeter edasi lõplikku
asendisse.
6. Hoia kateeter asendis, eemalda juhetraat ja aspireeri
süstlaga, et tagada korrektne paigutus. Paigalda sobiv
monitoorimiskomplekt
või
lueri
lukustuskork.
7. Kateetri saab kinnitada, õmmeldes kateetrisüdamiku nahale.
8. Aseta kohale sobivad steriilsed katted.
Sekundaarne fiksatsiooniseade (5 Fr – 8,5 Fr kateetrid)
Märkus. See seade esineb ainult teatud mudelite puhul.
1. Aseta sekundaarne fiksatsiooniseade kateetrile. Et sulgeda
seade, vajutada mõlemad tiivad alla. Klõpsatus kinnitab, et
seade on lukustatud ja seda ei saa kergelt liigutada.
2. Et tagada fiksatsioon, tee õmblus läbi kõigi sekundaarse
fiksatsiooniseadme tiibadel olevate augukeste.
3. Et avada seade, vajuta teisele liigendile, tõmba mõlemad
tiivad üles.
Sekundaarne fiksatsiooniseade (Kateetrid 7Fr ja 9.5Fr)
Märkus. See seade esineb ainult teatud mudelite puhul.
1. Taga, et sekundaarne fiksatsiooniseade asuks täpselt
õmbluse
kohal.
2. Et sulgeda seade, klõpsa pealmine plaat kohale.
3. Et tagada fiksatsioon, tee õmblus läbi kõigi sekundaarse
juhtetraadi
fiksatsiooniseadme tiibadel olevate augukeste.
4. Seadme avamiseks hoia lukustusseade all ja tõmba plaat
üles, kasutades hooba.
Venaguide™
Märkus. See seade esineb ainult teatud mudelite puhul.
1. Vabastage juhtetraati eemaldades juhtetraadi kork.
2. Sirgesta
"J"juhtetraat,
sisestussüsteemi.
3. Torka see sisestamisnõela südamikku ja vii juhtetraat veeni.
Liigu edasi vajaliku sügavuseni.
(venoosne
Hoiatus.
Et
ennetada
sügavusmärgi
jõudmisel
aseptika
Juhtesüstal
Märkus: see lisa on ainult teatud mudelitel.
Seadet
kasutatakse
kasutamiseks koos süsteemi Merit tsentraalse või perifeerse
veeni
kateetritega.
1. Viige juhtesüstla külge kinnitatud sisestusnõel veresoonde ja
aspireerige.
2. Sisestage juhtetraadi soovitatav painduv ots juhtesüstla kolvi
võib
kasutada
tagaosas oleva augu kaudu veeni. Kui kasutate traadi J-kujulist
otsa, sirgendage juhtetraadi J-kujuline ots, tõmmates selle
pöidlaga tagasi sisestussüsteemi.
3. Hoidke juhtetraati paigal ning eemaldage sisestusnõel ja
juhtesüstal.
HOIATUS Ärge aspireerige, kui juhtetraat on eemaldamata,
kuna nii võib õhk süstlasse pääseda
Ettevaatust! Süstla tagaosas verelekke minimeerimiseks ärge
verd tagasi süstige.
Floswitch™-i sisestaja
Seadet kasutatakse juhtetraadi sisestamiseks Merit tsentraal- ja
perifeerse veeni kateetrite kasutamisel.
Kasutades Floswitch™-i sisestuskanüüli, punkteeri veen,
aspireeri, vii kanüül veeni ja eemalda nõel. Selles etapis
võib Floswitch™-i välja lülitada. Lüliti tuleb uuesti avada
sobiva
soodustamaks juhtetraadi või kateetri edasiliikumist.
kasutatakse
Floswitch™-i luer-tüüpi lukustusseade
Seda seadet saab kinnitada tsentraal- või perifeerse veeni
kateetri luer-tüüpi südamikku.
1. Praktikastandardina tuleks kateeter kinnitada nahale.
2. Et kinnitada külge Floswitch™, pista Floswitch™ luer-kateetri
südamikku. Keera kaelus tugevalt kinni, tagades ühenduse
aseptika
tiheduse ja kateetri südamiku liikumise täielikult Floswitch™-i
kaelusesse (vaata joonis 1.1).
3. Floswitch™ tuleks fikseerida asendisse kas õmmeldes või
teipides tiivad. Soovitatav protseduur teipimiseks on näidatud
joonisel 2.
4. Musta värvi märgid näitavad voolu seisundit. Kui need on
nähtaval, siis on kateeter avatud ja seal on vaba vool. Kui
kaetud, siis on kateeter suletud.
Joonis 1. Floswitch™-i kontrollimisprotseduur
1.1 Kateetri südamik on täielikult
liikunud Floswitch™-i kaelusesse.
Joonis 2. Floswitch™-i teipimisprotseduur
kleepuv pool
üles
Hoiatused – Floswitch™-i tooted
1. Floswitch™-i ei tohi välja lülitada (musta värvi märgid
kaetud) enne, kui nõel on täielikult eemaldatud. See kehtib
ainult Floswitch™-i sisestajate suhtes.
2. Floswitch™-i ei tohi välja lülitada (musta värvi märgid
kaetud), kuni juhtetraat on täielikult eemaldatud.
3. Kui kateetrit ei kasutata infusiooniks või aspireerimiseks,
tuleb Floswitch™ välja lülitada ja sobiv lueri pea lukustada
südamikku.
4. Kasutades
vahelduvat
ühendatud Floswitch™-iga, kasuta ainult lühikesi nõelu.
Taga, et Floswitch™ oleks ON-asendis enne injektsiooni või a
23/28
spireerimist. Ära torka nõela Floswitch™'-is kaugemale kui
8 mm.
5. Praktikastandardina
rutiinselt kontrollima. See on oluline, kui kasutatakse õlitaolisi
aineid, nagu näiteks intralipiidid. See kehtib ainult Floswitch™-i
luer-tüüpi lukustusseadme kohta.
Hoiustamistingimused
Hoiustage jahedas ja kuivas kohas, mis poleks otsese
päikesevalguse
Toode on STERIILNE ja mittepürogeenne avamata ja
kahjustamata pakendis. Ainult ühekordseks kasutamiseks.
Kontrollige enne kasutamist pakendi korrasolekut. Visake toode
pärast kasutamist ära. Ärge steriliseerige uuesti.
Taaskasutus võib põhjustada infektsiooni või haigestumist/
kahjustust.
Kordustellimuse teabe või abi saamiseks pöörduge kohaliku
esindaja poole.
Careflow™ kateteris
Careflow™ kateteris yra radiopakinis poliuretaninis kateteris.
(Centrinės venos, periferinės venos kateteriai, stipininės
arterijos, šlaunies arterijos kateteriai.)
Numatyta paskirtis
tõmmates
see
pöidlaga
„Merit Careflow" centrinės venos kateteris yra intraveninis
kateteris, skirtas trumpalaikiam naudojimui (ne ilgiau kaip
30 dienų) prieiti prie žmogaus kraujotakos sistemos įvedant
jį arba per vidinę jungo veną, arba per poraktikaulinę veną
Seldingerio metodu, kai kateterio galiukas įstatomas į viršutinę
ülesisestamist,
peatu
viimase
tuščiąją veną. Centrinės venos kateteris skirtas suleisti vaistus,
veenipunktsiooni
kohale.
bendrosios parenteralinės mitybos (TPN) skysčius, didelio
tūrio infuzijas, pakartotinai imti kraujo mėginius ir matuoti slėgį
centrinėje venoje.
juhtetraatide
sisestamiseks
ja
„Merit Careflow" arterinis kateteris skirtas trumpalaikiam
naudojimui (ne ilgiau kaip 30 dienų) prieiti prie stipininės ar
šlaunies arterijų norint paimti pakartotinus kraujo mėginius ir
atlikti invazinius kraujo spaudimo matavimus.
Pastaba: naudoti tik taip, kaip nurodyta gydytojo.
Sudėtis nurodyta ant pakuotės.
Pagrindiniai įspėjimai
1. Gydytojai turi būti susipažinę su komplikascuijsoijmusisio,
mis su centrinės venos kateterizavimu, pvz., kraujagyslės
perforavimu, oro embolija, kateterio embolija, pleuros ir
tarpuplaučio pažeidimais, septicemija, tromboze ir širdies
tamponada, atsiradusia po kraujagyslės sienelės ar prieširdžių
sienos pradūrimo.
2. Komplikacijos yra susijusios su dešiniojo prieširdžio ir
netyčiniu dešiniojo skilvelio kateterizavimu. Prieš įvesdami
kateterį į gyį,l kurio reikia, jis turi atsidurti tuščiojoje venoje,
gydytojai turi būti susipažinę su šiomis komplikacNijeosmtuism.
kite kateterio giliau, nebent procedūros metu reikia patekti į
dešinįjį prieširdį. Jei kateteris yra stumiamas toliau, nei įprasta
stumiant į tuščiąją veną, stūmimo metu reikia stebėti kardiogramą
ir parinkti tinkamą kateterio vietą vadovaujantisrentgenograma.
3. Kad procedūros metu būtų išvengta oro embolijos,
rekomenduojama
Trendelenburgo
4. Rekomenduojame Careflow™ kateterių spindį (centrinės
venos, periferinės venos kateterius ir stipininės, šlaunies
arterijos kateterius) prieš įvedimą praplauti fiziologiniu tirpalu.
5. Reikia patikrinti visas kateterio padėtis, kad būtų įvertintas
kraujotakos greitis, fiksacijos saugumas ir Luer jungčių
saugumas.
6. Kateterio fiksavimas ir kateterio galo pozicija turi būti
tikrinama
7. Nuimant tvarsčius, esančius ant kateterių ar šalia, reikia
stengtis kateterio neištraukti.
8. Reikia stebėti, kad acetonas nekontaktuotų su kateteriu,
nes kateterį galima pažeisti, irėldto gali atsirasti nuotėkis ar
aspiracija.
9. Nerekomenduojamas produkto komponentų kontaktas su
alkoholio turinčiais paviršiais.
10. Nebandykite pakartotinai įstumti jau iš dalies ar visiškai
ištrauktos intubatoriaus kaniulės.
11. Perkutaninė
pacientams,
1.2 Ühenduse kontrollimine on
12. Naudojant mažesnės talpos nei 5 mL švirkštą užsikimšusiam
vajalik.
Ekstra bant şeritleri
kateteriui praplauti ar atkimšti, galima pažeisti kraujagyslių
spindį ar suplėšyti kateterį.
13. Švirkštai yra skirti tik kraujui aspiruoti.
teibi lisaribade asetamine
14. Luer jungtys: kaip standartinė proceūdra, Luer jungčių
saugumas turi būti tikrinamas nuolat.
15. Gydytojai turi žinoti, kad centrinės venos ir arteriniai
voldi tiivad
kahele poole
kateteriai yra skirti laikyti iki 30 dienų.
16. Pacientams, kuriems įtariamas padidėjęs jautrumas nikeliui,
prieš „Merit " vielinių kreipiklių naudojimą įstatant centrinės
venos kateterius, turi būti atliktas tyrimas įvertinti padidėjusį
odos jautrumą.
Įspėjimai dėl naudojimosi Seldingerio technika
1. Netraukite stūmiklio prieš adatos briauną – didėja jo
pažeidimo
2. Stūmimo metu nekiškite iš dalies ar visiškai ištrauktos
adatos atgal į kaniulę.
3. Įsitikinkite, kad lankstus stūmiklio galas yra venoje.
4. Įsitikinkite, kad stūmiklis adatos intubatoriuje juda laisvai.
5. Stūmiklis nuolat turi būti gerai pritvirtintas.
6. Jei naudojamas "J" vielos ištiesinimo prietaisas, tvirtai
suspauskite
injektsioonisüsteemi,
mis
on
7. Įsitikinkite, kad prieš įstumiant kateterį dilatatorius yra
ištrauktas.
peab
lueri
ühenduse
turvalisust
käes.
lt
pacientą
paguldyti
daugmaž
laikantis
padėties.
nuolat.
c
entrinės
venos
punkcija
netaikytina
sergantiems
plaučių
hipertenzija.
riziką.
plastikinę
movą.
Publicité
