Publicité
2. De Floswitch™ mag pas op "OFF" worden gezet (zwarte
merktekens onzichtbaar) nadat de geleidedraad geheel is
teruggetrokken.
3. Als de katheter niet wordt gebruikt voor infusie of aspiratie,
dan moet de Floswitch™ worden uitgezet. Ook moet een voor
dat doel geschikt afsluitkapje op de aansluiting worden
geplaatst.
4. Gebruik, bij aanwezigheid van een latex injectiepoort op
een Floswitch™ altijd korte naalden. Controleer voor injecteren
of aspireren, of de Floswitch™ op "ON" (AAN) staat. De naald
mag niet verder dan 8 mm in de Floswitch™ worden gestoken.
5. Standaard moet de bevestiging van de luer-aansluiting
regelmatig worden gecontroleerd. Dit is essentieel als
vethoudende oplossingen zoals Intralipiden worden gebruikt.
Bewaarvoorwaarden
Bewaren in een koele en droge ruimte uit de buurt van direct
zonlicht.
Steriel en apyrogeen in een gesloten en onbeschadigde
verpakking. Voor eenmalig gebruik. Controleer de integriteit
van elke verpakking vóór gebruik. Vernietig het product na
gebruik. Niet hersteriliseren.
Hergebruik kan infectie of andere ziekte/ letsel tot gevolg
hebben.
Voor het aanvragen van informatie of assistentie, neemt u
contact op met uw lokale vertegenwoordiger.
fi
Careflow™-katetri
Merit Careflow™ -katetri on röntgenpositiivinen polyuretaaninen
katetri (keskuslaskimo- ja ääreislaskimokatetri sekä värttinä- ja
reisivaltimokatetri).
Tarkoitettu käyttö
Merit Careflow -keskuslaskimokatetri on suonensisäinen katetri,
joka on tarkoitettu lyhtyaikaisen käyttöön (ei yli 30 vuorokautta)
potilaanverenkiertojärjestelmään pääsyä varten joko sisemmän
kaulalaskimon tai solislaskimon kautta käyttäen Seldinger-
tekniikkaa, jossa katetrin pää sijaitsee yläonttolaskimossa.
Keskuslaskimokatetri on tarkoitettu käytettäväksi infusoitaessa
lääkkeitä, TPN (Total Parenteral Nutrition) -ravintonesteitä,
suuria nestemääriä, otettaessa toistuvasti verinäytteitä ja
seurattaessa keskuslaskimopainetta.
Merit Careflow -valtimokatetri on tarkoitettu lyhytaikaiseen
käyttöön
(ei
yli
30
vuorokautta)
tarjoamaan
värttinävaltimoon ja reisivaltimoon usein toistuvien verinäytteiden
ottamista ja invasiivista verenpaineenmittausta varten.
HUOMAA: Käytetään ainoastaan lääkärin ohjeiden mukaan.
Luettelo pakkaukseen kuuluvista osista pakkauksen kannessa.
Yleisiä varoituksia
1. Lääkäreiden
tulee
tuntea
keskusvaltimon
liittyvät komplikaatiot, ts. suonen perforaatio, ilmaembolia,
katetrin tukkeutuminen, keuhkopussin ja välikarsinan vauriot,
septikemia, suonen seinämän tai sydäneteisen perforaatiosta
aiheutuva tromboosi ja sydäntamponaatio.
2. Oikean
eteisen
katetrointiin
ja
tahattomaan
sydänkammion
katetrointiin
liittyy
komplikaatioriskejä.
Lääkäreiden tulee olla tietoisia näistä komplikaatioista ennen
katetrin viemistä normaalia katetrointisyvyyttä (onttolaskimo)
pitemmälle. Älä vie katetria tätä kohtaa syvemmälle, ellei
ole tarpeellista sijoittaa katetria oikeaan eteiseen. Jos katetri
asetetaan
normaalia
onttolaskimokohtaa
tarkkaile EKG:tä sisäänviennin aikana ja varmista oikea sijainti
keuhkokuvalla.
3. Potilaan suositellaan olevan Trendelenburgin asennossa
sisäänviennin aikana ilmaemboliariskin vähentämiseksi.
4. On
suositeltavaa,
että
keskuslaskimokatetrien
lumenet
huuhdotaan
keittosuolalla ennen katetrin sisäänvientiä.
5. Katetrin kaikista osista on tarkastettava säännöllisesti
virtausnopeus, kiinnityksen kestävyys ja luer-liitosten pitävyys.
6. Katetrin liikkumisen riskin vähentämiseksi tai poistamiseksi
suosittelemme,
että
jokainen
katetrisijoitus
ompelemalla se liitoskohdan tupen/kannan rei'istä ja että kun
lisäkiinnityssiiveke on tarpeen, sitä tulisi käyttää lisätukena eikä
ainoana kiinnitystapana. Lisäksi katetrin kiinnityksen pitävyys
ja katetrin pään asento tulee tarkistaa säännöllisesti käytön
aikana.
7. Katetrin kiinnitykseen käytettyjä tai katetrin läheisyydessä
olevia
sidoksia
poistettaessa
on
varottava
vahingoittumista.
8. Kosketusta asetonin kanssa on vältettävä, sillä se saattaa
heikentää katetrin materiaalia, mikä vuorostaan voi aiheuttaa
vuodon tai aspiraatiota.
9. Tuotteen osien altistamista alkoholia sisältäville aineille ei
suositella.
10. Älä koskaan työnnä osittain tai kokonaan poisvedettyä
sisäänvientikanyylia takaisin.
11. Perkutaaninen keskuslaskimopunktio voi olla kontraindikoitu
potilailla, joilla on pulmonaarihypertensio.
12. Pienemmän kuin 5 mL:n ruiskun käyttö huuhteluun tai
tukkeutuneen katetrin avaamiseen saattaa vaurioittaa lumenta
tai katetria.
13. Ruiskuja mukana vain veren aspirointia varten.
14. Luer-liitokset: luer-liitosten pitävyys on tarkastettava
säännöllisesti.
15. Lääkärien on huomioitava, että laskimo- ja valtimokatetrit on
tarkoitettu käytettäväksi korkeintaan 30 vuorokautta. Tätä aikaa
ei saa ylittää.
16. Potilaille,
joilla
epäillään
yliherkkyyttä
tehtävä
ihotestaus
yliherkkyyden
arvioimiseksi
Merit-
ohjainvaijerien
käyttämistä
keskuslaskimokatetrien
sijoittamisessa.
Varoituksia - Seldinger-tekniikka
1. Älä
vedä
ohjausvaijeria
välttääksesi vaurioittamasta ohjausvaijeria.
2. Älä koskaan sisäänviennin aikana laita osittain tai kokonaan
poisvedettyä neulaa uudelleen kanyyliin.
3. Varmista, että ohjausvaijerin taipuisa pää on laskimossa.
4. Varmista,
että
sisäänvientineulassa.
5. Ohjausvaijerista on säilytettävä koko ajan pitävä ote.
6. Käyttäessäsi
J-vaijerin
sisäänvientiholkista varma ote koko ajan.
7. Varmista, että dilataattori on poistettu ennen katetrin
sisäänviemistä.
8. Irtosiivekkeitä tulisi käyttää kiinnityksen apuna eikä vain
ainoana kiinnityksenä.
9. Ohjausvaijerin
katkeamisen
katkeaminen on erittäin harvinaista. Lääkäreiden on kuitenkin
oltava tietoisia siitä, että ohjausvaijeri voi katketa, jos
vaijeria käsitellään kohtuuttoman voimakkain liikkein. Jos
keskuslaskimoon työnnettyä ohjausvaijeria ulosvedettäessä
ilmenee vaikeuksia, voi ohjausvaijeri olla katetrin pään kohdalta
mutkalla suonessa. Liian voimakas käsittely saattaa katkaista
vaijerin. Jos vaikeuksia ilmenee, vedä katetria ulospäin
ohjausvaijerin kohdalta (2-3 cm) ja yritä poistaa vaijeri. Jos
vaikeuksia on vieläkin, poista vaijeri ja katetri samanaikaisesti.
10. Lääkäreiden on oltava tietoisia siitä, että ohjausvaijeriin
voi tarttua suonesta ainesosia. Tämän takia ohjausvaijerin
poistaminen neulan läpi voi olla vaikeaa.
11. Älä työnnä ohjausvaijeria sisään väkisin. Jos vaikeuksia
ilmenee, vedä ohjausvaijeri varovasti pois ja yritä uudelleen.
12. Jos sisäänvienti tehdään femoraliksesta, laita potilas
makaavaan asentoon.
Seldinger-tekniikan mukainen suositeltava katetrointitapa
1. Käsittele punktiokohta noudattaen keskuslaskimokatetroinnin
vaatimaa aseptiikkaa.
2. Ohjausvaijeri viedään sisään joko ohutseinäisen teräsneulan
tai sisäänvientikanyylin avulla.
3. Syötä ohjausvaijerin haluttu taipuisa pää sisäänviejän kautta
laskimoon. Jos käytät J-vaijeria, voit ensin suoristaa J- pään
muovisen sisäänvientiholkin avulla.
4. Poista sisäänviejä.
5. Ihon punktiokohdan laajentamiseksi voit käyttää dilataattoria.
Jos punktiokohtaa on laajennettava vieläkin suuremmaksi,
käytä leikkausveistä.
6. Jos käytät monilumenista katetria, huuhdo muut lumenet
kuin distaaliset ja yhdistä haluttuun nesteensiirtolaitteistoon
pääsy
tai vaihtoehtoisesti sulje hepariinilla, sairaalan hoitokäytäntöä
noudattaen.
7. Aseta
katetrin
päälle
(riittävän
jätettävä näkyviin niin, että siitä saa pitävän otteen).
Pitäen katetrista kiinni ihon läheltä työnnä katetri laskimoon
kevyesti kiertävällä liikkeellä ja vie haluttuun syvyyteen.
katetrointiin
8. Pidä katetria kohdallaan, poista ohjausvaijeri ja aspiroi
ruiskulla varmistaaksesi katetrin oikean sijainnin.
9. Distaalinen
kanta
nesteensiirtolaitteistoon.
oikean
Floswitch™, se voidaan nyt sulkea.
10. Katetri voidaan nyt kiinnittää ompelemalla se liitoskohdan
tupen/kannan rei'istä ihoon.
11. Peitä pistokohta steriilisti tarpeen mukaan.
Seldinger-tekniikan mukainen suositeltava katetrointitapa
1. Käsittele
punktiokohta
syvemmälle,
vaatimaa aseptiikkaa.
2. Punktoi valtimo neulalla, aspiroi ja työnnä neula valtimoon.
3. Syötä ohjausvaijerin taipuisa pää neulan kautta valtimoon.
Jos käytät J-vaijeria, voit ensin suoristaa J-pään muovisen
sisäänvientiholkin avulla.
Merit
4. Pidä ohjausvaijeria paikoillaan ja poista neula.
steriilillä
5. Työnnä
katetrin
(riittävän
pituinen
näkyviin,
jotta
ohjausvaijerista
Pidä katetrista kiinni ihon läheltä ja työnnä katetri haluttuun
kiinnitetään
syvyyteen.
6. Pidä katetria kohdallaan, poista ohjausvaijeri ja aspiroi
ruiskulla varmistaaksesi katetrin oikean sijainnin. Yhdistä
katetriin
paineenmittaussetti
mukaan.
7. Katetri voidaan kiinnittää ihoon katetrin kannasta ompeleella.
8. Peitä pistokohta steriilisti tarpeen mukaan.
katetrin
Lisäkiinnityssiiveke (5 Fr ja 8,5 Fr katetrit)
Huomaa: Tätä tuotetta on saatavissa vain joihinkin katetreihin.
1. Aseta irtokiinnityssiiveke katetrin päälle. Sulje laite painamalla
sen siipiä alaspäin. Napsahdus-ääni ilmoittaa, että kaulus on
tukevasti katetrissa kiinni.
2. Varmista kiinnitys ompelemalla laite kiinni siipien rei'istä.
3. Avaa siiveke painamalla saranan kohdalta ja taivuttamalla
molempia siipiä ylöspäin.
Lisäkiinnityssiiveke (7 Fr ja 9,5 Fr katetrit)
Huomaa: Tätä tuotetta on saatavissa vain joihinkin katetreihin.
nikkelille,
on
ennen
4/28
neulan
kärkihiontaa
vasten
ohjausvaijeri
liikkuu
esteettä
oikaisijaa,
säilytä
muovisesta
riski.
Ohjausvaijerin
distaalinen
pää
ohjausvaijerin
pituinen
osa
ohjausvaijeria
on
yhdistetään
haluttuun
Jos
käytät
katetria,
jossa
on
noudattaen
valtimokatetroinnin
pää
ohjausvaijerin
päälle
osa
ohjausvaijeria
on
jätettävä
saa
pitävän
otteen).
tai
luer-lock-tulppa
tarpeen
1. Varmista että lisäkiinnityssiiveke on kohdassa, johon se
kiinnitetään.
2. Sulkeaksesi laita päällä oleva levy paikoilleen
3. Varmista kiinnitys ompelemalla laite kiinni siipien rei'istä.
4. Avataksesi pidä lukitsinta alhaalla ja nosta levy ylös vivun
avulla
Venaguide™
Huomaa: Tätä tuotetta on saatavissa vain joihinkin katetreihin.
1. Vapauta ohjainvaijeri ottamalla suojaosa pois.
2. Oikaise J-ohjausvaijeri liikuttamalla peukalolla ohjausvaijeria
sisäänviejään päin.
3. Työnnä
ohjausvaijeri
sisäänvientineulaan
ohjausvaijeri laskimoon haluttuun syvyyteen.
VAROITUS - Estääksesi ohjausvaijerin työntymisen liian syvään
keskeytä sisäänvienti silloin, kun ohjausvaijerin viimeinen
syvyysmerkki näkyy punktiokohdassa.
Ohjausruisku
Huomaa: Tämä lisävaruste on saatavissa vain tietyille
malleille. Tätä laitetta käytetään Merit -järjestelmien keskus-
ja ääreislaskimokatetrien kanssa käytettävien ohjauslankojen
viemiseen.
1. Vie ohjausruiskuun kiinnitetty asetinneula verisuoneen ja
aspiroi.
2. Työnnä ohjauslangan haluttu joustava pää ohjausruiskun
takaosan männän reiästä laskimoon. Jos käytetään J-lankaa,
suorista J-ohjauslanka vetämällä se takaisin ohjausjärjestelmään
peukalon avulla.
3. Pidä ohjauslanka paikoillaan ja irrota asetinneula ja
ohjausruisku.
VAROITUS: Älä aspiroi, kun ohjauslanka on paikoillaan,
jottaruiskuun ei pääse ilmaa.
Huomautus: Älä infusoi verta uudestaan. Näin minimoidaan
veren vuotoriski ruiskun takaosasta.
Floswitch™ - Ohjeita
Floswitch™ - sisäänviejä
Tätä
välinettä
käytetään
seldinger-ohjausvaijereiden
sisäänviemiseen tai Merit perifeeristen
laskimokatetrien
keskuslaskimokatetrien kanssa.
Käyttäen Floswitch™-sisäänvientikanyylia tee laskimopunktio,
aspiroi ja vie kanyyli laskimoon ja poista neula. Tässä vaiheessa
Floswitch™ voidaan sulkea. Liukukytkin on avattava uudelleen
ohjausvaijerin tai katetrin kulun helpottamiseksi.
Floswitch™ luer-lockin liittäminen
Tämä väline voidaan yhdistää keskuslaskimokatetrin luer-
kantaan.
1. Kiinnitä katetri ihoon yleisen käytännön mukaisesti.
2. Liitä Floswitch™ yhdistämällä Floswitch™in luer katetrin
kantaan. Tiukenna pyörivää kiinnityskaulusta kokeillen käsin,
että liitos pitää ja että katetrin kanta on mennyt kokonaan
Floswitch™in kauluksen sisään (ks. kuva 1.1).
3. Floswitch™ kiinnitetään paikalleen joko ompeleella tai
teippaamalla laitteen siivet. Suositeltava teippaustapa, ks. kuva
2.
4. Mustat merkit osoittavat virtauksen. Kun merkit ovat
näkyvissä, katetri on auki ja virtaus on esteetön. Kun merkit ovat
peitossa, katetri on suljettu.
Kuva 1. Floswitch™in tarkastaminen
1.1 Katetrin kanta kokonaan
1.2 Liitos on tarkastettava
Floswitch™in kiinnityskauluksen
sisässä
Kuva 2. Floswitch™in kiinnittäminen teipillä
käännä
liimapuoli
siipien yli
ylöspäin
Varoituksia - Floswitch™-tuotteet
1. Floswitch™iä ei saa sulkea (mustat merkit peitossa), ennen
kuin neula on kokonaan vedetty pois. Tämä koskee ainoastaan
Floswitch™-sisäänviejiä.
2. Floswitch™:n liukukytkintä ei saa sulkea (mustat merkit
peitossa), ennen kuin ohjausvaijeri on vedetty kokonaan pois.
3. Kun katetri ei ole käytössä infuusiota tai aspirointia varten, on
Floswitch™ suljettava ja sopiva luer-tulppa kiinnitettävä katetrin
kantaan.
4. Käyttäessäsi väliaikaisesti Floswitch™iin liitettyä latex-
tulppaa käytä vain lyhyitä neuloja. Varmista, että Floswitch™
ja
työnnä
ja
lisäteipit
Publicité
