10. 醫師應注意,導引鋼絲可能沾黏來自靜脈的物質,此情形可
能會阻礙導引鋼絲從針頭退出。
11. 勿對導引鋼絲強施壓力,如果遭遇到阻力,應小心退出導引
鋼絲後再重新置入。
12. 如果由股靜脈進入,在置入過程中應讓患者採取仰臥姿勢。
賽丁格技術之建議程序 (靜脈進入)
1. 以中央靜脈手術所需之完整消毒技術處理注射處。
2. 以鋼針或導引管針引入導引鋼絲。
3. 將導引鋼絲的彈性端從導引管穿入靜脈,若使用的是「J」型
鋼絲,穿刺前應把導引鋼絲收入塑膠套管中將「J」型拉直。
4. 移除導引管針。
5. 可利用血管擴張器擴大皮膚穿刺處,若需進一步擴大穿刺
處,可使用解剖刀。
6. 使用多管腔導管時,應依序先沖洗非遠端的管腔後,依標準
醫院程序再將之連接至輸液注入裝置,或替代性裝置、或肝素
(Heparin) 後栓上。
7. 將導管遠端置入至超越導引鋼絲的深度。(導管接頭端必須
露出足夠的導引鋼絲長度,以便能握緊導引鋼絲。)在靠近皮膚
的位置握住導管,輕微旋轉並將導管推入靜脈,並將其送到最終
位置。
8. 將導管固定好之後,退出導引鋼絲,並以針筒抽吸確定導管
在正確的位置上。
9. 遠端接頭應與適當的液體輸入裝置連接,若接頭和
Flowswitch™ 同時使用,即可將其關閉。
10. 應以縫線將接頭的圓孔與皮膚縫合,以固定導管。
11. 視情況適當貼上無菌敷料。
賽丁格技術之建議程序(動脈進入)
1. 以動脈手術所需之完整消毒技術處理注射處。
2. 以鋼針進行動脈穿刺、抽吸並將穿刺針送入動脈。
3. 將導引鋼絲的彈性端從導引管穿入動脈,若使用的是「J」型
鋼絲,穿刺前應把導引鋼絲收入塑膠套管中將「J」型拉直。
4. 保持導引鋼絲位置並移除鋼針。
5. 將導管遠端置入至超越導引鋼絲的深度。(導管接頭端必須
露出足夠的導引鋼絲長度,以便能握緊導引鋼絲。)在靠近皮膚
的位置握住導管,輕微旋轉並將導管推入靜脈,並將其送到最終
位置。
6. 將導管固定好之後,退出導引鋼絲,並以針筒抽吸確定導管
在正確的位置上。根據需要連接監視器或適合的連接活栓。
7. 應以縫線將接頭的圓孔與皮膚縫合,以固定導管。
8. 視情況適當貼上無菌敷料。
次要固定裝置 (5Fr~8.5Fr 導管)
附註:僅有某些型號的產品具備此項裝置。
1. 將次要固定裝置放在導管上,然後將兩翼向下壓以關緊裝
置,當裝置安裝完成後會發出「卡拉」聲,而且無法再輕易移
動 。
2. 縫合次要固定裝置兩翼上的圓孔加以固定。
3. 若要打開裝置,應先將第二翼向下壓,另一翼往上拉。
次要固定裝置 (7Fr 和 9.5Fr 導管)
附註:僅有某些型號的產品具備此項裝置。
1. 將次要固定裝置放於缝合點。
2. 按上蓋板以關閉固定器。
3. 縫合次要固定裝置兩翼上的圓孔加以固定。
4. 要打開設置,將鎖定設置按下,並使用控制杆將蓋板拉起。
Venaguide™
附註:僅有某些型號的產品具備此項裝置。
1. 打開導引鋼絲環套,以釋出導引鋼絲。
2. 利用拇指將「J」型導引鋼絲拉回導引系統,藉此將鋼絲拉
直 。
3. 將導引鋼絲放入導引針的接頭,然後伸入靜脈直至所需深度
為止。
警告:為了預防置入過深,當最後一個深度指標到達靜脈穿刺點
時,即應立刻停止。
導引注射針筒
注意:此配件僅在某些型號中配備。
此裝置用於帶領導引鋼絲使用,並配置在 Merit 中央或週邊靜脈
導管重症照護系統產品中。
1. 將穿刺針裝置在導引注射針筒前端以進入血管抽吸
2. 讓具彈性的導引鋼絲經由導引注射針筒後端孔洞柱閥進入到
血管中;如使用的是"J"型導引鋼絲,須先用姆指將"J"型前端回
收至導引鋼絲裝置中使其變直。
3. 保持導引鋼絲在適當位置後,再將穿刺針及導引注射針筒一
併移除。
警告:當導引鋼絲在導引注射針筒中時不要抽吸,空氣可能會
進 入針筒中。
注意:不要重覆灌注血液,以盡量減少血液從針筒後端滲漏的
風險。
Flowswitch™ 導引管(Flowswitch™ Introducer)
此裝置是用以引入賽丁格導引鋼絲,或與 Merit 周邊靜脈導管和
中央靜脈導管共同使用。
使用 Flowswitch™ 導引管針穿刺靜脈、抽吸、將導引管伸入靜
脈、移除針頭。在此階段時可將 Flowswitch™ 關閉,但在協助
導引鋼絲或導管進入時,應打開開關。
Flowswitch™ 連接活栓 (Flowswitch™ Luer Lock Attachment)
此裝置可與中央靜脈導管的活栓接頭連接。
1. 導管應依標準程序穩固地貼合在皮膚上。
2. 若欲連接 Flowswitch™,請將 Flowswitch™ 活栓置入導管
的接頭中,並確實栓緊旋轉環,以確定導管接頭已完全進入
Flowswitch™ 的旋轉環內(參見圖 1.1)。
3. 應以縫線縫合或以膠帶黏貼兩翼,將 Flowswitch™ 固定。圖
二說明建議的黏貼程序。
4. 黑色標示代表流速狀態,因此,見到黑色標示時,即表示導
管暢通且液體流通無礙,當黑色標示被遮住時,即表示導管
已關閉。
圖一、Flowswitch™ 檢查程序
1.1 導管接頭完全進入
1.2 必須檢查連接處
Flowswitch™ 旋轉環
圖二、Flowswitch™黏貼程序
將兩翼折起
黏著面朝上
警告-Flowswitch™ 產品
1. 在針頭完全拔出前,不應關閉 Flowswitch™ (黑色標示被遮
住),但此項警告僅適用於 Flowswitch™ 導引管針。
2. 在導引鋼絲完全抽出前,不可關閉 Flowswitch™ (黑色標示
被遮住)。
3. 當導管未使用於灌注或抽吸時,應先關閉 Flowswitch™,並
以適當的活栓蓋鎖在接頭上。
4. 當臨時注射塞連接於 Flowswitch™ 上時,只能使用短針頭。
注射或抽吸前,應先確定 Flowswitch™ 是處於打開的狀態,且
不可將針頭插入 Flowswitch™ 超過 8 毫米。
5. 應依標準程序定期檢查活栓連接是否穩固,尤其是在使用潤
25/28
滑物質如脂肪乳劑(Intralipids)時最為重要。此項警告僅適用
於 Flowswitch™ 連接活栓。
存放條件
存放於陰涼乾燥處,避免陽光直射。
未開啟、未損壞包裝之消毒及非致熱。只限使用一次。使用前請
檢查個别包裝。使用后請將產品丢棄。切勿重新消毒。
再使用可能造成感染或其他疾病/伤害。
欲知重新訂購或需要任何協助,請聯絡當地的代理。
額外的膠帶