Publicité
2. Částečně nebo zcela vytaženou jehlu už během zavádění
nezasouvejte zpět do kanyly.
3. Dbejte, aby byl ohebný konec vodicího drátu zaveden do
žíly.
4. Dbejte, aby se vodicí drát v zaváděcí jehle volně pohyboval.
5. Vodicí drát neustále pevně držte.
6. Používáte-li napřimovač drátu s kulatou ohnutou špičkou
("J"), neustále pevně držte plastovou objímku.
7. Před zaváděním katetru zajistěte odstranění dilatátoru.
8. Pohyblivá zařízení s fixací stehem slouží jako dodatečná
podpora – nepoužívejte je jako jediný způsob fixace.
9. Riziko prasknutí vodicího drátu. Přestože k prasknutí
vodicího drátu dochází velmi zřídka, při použití nepřiměřené síly
k němu dojít může. Pokud při pokusu o vytažení vodicího drátu
po centrálně žilním zavedení narazíte na odpor, drát může být
zachycen v okolí hrotu katetru a cévní stěny. Použití nadměrné
síly může způsobit prasknutí drátu. Pokud narazíte na odpor,
povytáhněte katetr o 2–3 cm relativně k vodicímu drátu a
pokuste se drát vytáhnout. Pokud odpor trvá, vytáhněte vodicí
drát a katetr současně.
10. Pozor, vodicí drát může zachytit stěnu žíly. V takovém
případě jej nelze vytáhnout katetrem.
11. Nevytahujte drát silou. Pokud narazíte na odpor, opatrně
vodicí drát vytáhněte a pokuste se jej zavést znovu.
12. Při použití femorálního vstupu umístěte pacienta k zavedení
do polohy vleže naznak.
Doporučený postup při Seldingerově technice (žilní přístup)
1. Připravte místo zavedení plně aseptickou technikou
potřebnou pro žilní přístup.
2. Vodicí drát lze zavést pomocí tenkostěnné ocelové jehly
nebo zaváděcí kanyly.
3. Zaveďte ohebný konec vodicího drátu zavaděčem do žíly.
Pokud používáte drát s ohnutým hrotem ("J"), lze jej před
zavedením narovnat pomocí plastové zaváděcí objímky.
4. Vytáhněte zavaděč.
5. K rozšíření vpichu na kůži lze použít cévní dilatátor. Pokud
potřebujete vpich zvětšit ještě více, použijte skalpel.
6. Používáte-li
vícelumenový
katetr,
lumen
distálního propláchněte a připojte k potřebnému infúznímu setu
nebo je uzamkněte heparinovou zátkou podle standardní praxe
nemocnice.
7. Přetáhněte distální hrot katetru přes vodicí drát. Z ústí
katetru musí vyčnívat dostatečně dlouhý kus vodicího drátu, aby
bylo možno drát pevně držet.
Uchopte katetr u kůže, s mírným zakroucením jej zatlačte do žíly
a zaveďte do konečné polohy.
8. Podržte katetr na místě, vytáhněte vodicí drát a nasajte
lehce stříkačkou, abyste se ujistili o správnosti zavedení.
9. Distální ústí je třeba připojit k příslušnému infúznímu setu.
Pokud používáte ústí se systémem Floswitch™, můžete jej
uzavřít.
10. Katetr nyní lze fixovat ke kůži stehem do oček u platformy
jeho ústí.
11. Aplikujte sterilní obvaz dle potřeby.
Doporučený postup při Seldingerově technice (arteriální
přístup)
1. Připravte místo zavedení plně aseptickou technikou
potřebnou
pro
arteriální
přístup.
2. Jehlou proveďte punkci tepny, odsajte a zaveďte do ní jehlu.
3. Zaveďte ohebný konec vodicího drátu jehlou do tepny.
Pokud používáte vodicí drát s ohnutým hrotem ("J"), lze jej před
zavedením narovnat pomocí plastové zaváděcí objímky.
4. Podržte vodicí drát na místě a jehlu vytáhněte.
5. Přetáhněte hrot katetru přes vodicí drát. Z ústí katetru musí
vyčnívat dostatečně dlouhý kus vodicího drátu, aby bylo možno
drát pevně držet.
Uchopte katetr u kůže a zaveďte do konečné polohy.
6. Podržte katetr na místě, vytáhněte vodicí drát a nasajte lehce
stříkačkou, abyste se ujistili o správnosti zavedení. Připojte
monitorační sadu nebo kónus luer se závitem dle potřeby.
7. Katetr resp. jeho ústí lze fixovat stehy ke kůži.
8. Aplikujte sterilní obvaz dle potřeby.
Sekundární fixační zařízení (katetry 5 F – 8,5 F)
Poznámka: Tento prvek se nachází pouze u některých modelů.
1. Umístěte sekundární fixační zařízení na katetr. Chcete-
li zařízení uzavřít, zatlačte na křidélka. Klapnutí potvrdí, že je
zařízení zajištěno a nelze jej snadno posunout.
2. K dobrému upevnění přichyte zařízení stehy do oček na
křidélkách.
3. Chcete-li zařízení otevřít, zatlačte na druhý z pantů, a
zatáhněte za křidélka vzhůru.
Sekundární fixační zařízení (7Fr a 9,5Fr katétry)
Poznámka: Tento prvek se nachází pouze u některých modelů.
1. Ujistěte se, že je sekundární fixační zařízení na místě, kde
má být fixováno stehem.
2. Chcete-li zařízení uzavřít, zaklapněte jeho horní destičku.
3. K dobrému upevnění přichyťte zařízení stehy do oček na
křidélkách.
4. Chcete-li zařízení otevřít, přidržte zámek dole a pomocí
páčky vytáhněte destičku vzhůru.
Venaguide™
Poznámka: Tento prvek se nachází pouze u některých modelů.
1. Uvolněte vodící drát odstraněním čepičky.
2. Narovnejte ohnutou špičku ("J") vodicího drátu tak, že jej
palcem zasunete do systému zavaděče.
3. Vložte do ústí zaváděcí jehly a zaveďte vodicí drát do žíly.
Zaveďte do potřebné hloubky.
VAROVÁNÍ: Dbejte, abyste systém nezavedli příliš hluboko –
zastavte zavádněí, jakmile poslední hloubková značka dosáhne
místa venepunkce.
Zaváděcí stříkačka
Poznámka: Toto zařízení se nachází pouze u některých
modelů.
Toto zařízení slouží k zavádění vodicích drátů používaných s
centrálními nebo periferními žilními katétry Merit.
1. Vpravte zaváděcí jehlu připojenou k zaváděcí stříkačce do
cévy a nasajte krev.
2. Protáhněte požadovaný flexibilní konec vodicího drátu do
cévy skrz otvor v zadní části pístu zaváděcí stříkačky. Chystáte-
li se použít vodicí drát „J" narovnejte jej pomocí palce zatažením
do zaváděcího systému.
3. Přidržte vodicí drát na místě a odstraňte zaváděcí jehlu a
zaváděcí stříkačku.
VÝSTRAHA: Nenasávejte krev, když je zavedený drát, aby
nedošlo k průniku vzduchu do stříkačky.
Upozornění: Krev znovu nevstřikujte do cévy pacienta –
vyhnete se tak riziku jejího úniku ze zadní části stříkačky.
Zavaděč Floswitch™
s
výjimkou
Tento výrobek slouží k zavedení vodicích dráůt v kombinaci s
periferními a centrálně žilními katetryMerit.
Kanylovým zavaděčem Floswitch™ proveďte venepunkci a
aspiraci, zaveďte kanylu do žíly a jehlu vytáhntěe. V této fázi lze
přepínač Floswitch™ uzavířt. Oteveřte jej znovu k usnadnění
pasáže vodicího drátu nebo katetru.
Přípojný systém Floswitch™ – kónus luer se závitem
Tento výrobek lze připojit k přípojce luer na centrálním nebo
periferním žilním katetru.
1. Katetr je třeba standardně připevňovat na kůži.
2. Chcete-li připevnit systém Floswitch™, zaveďte jeho kónus
luer do ústí katetru. Rukou dobře utáhněte rotační límec a
dbejte, aby bylo ústí katetru plně zavedeno do límce systému
Floswitch™ (viz obr 1.1).
3. Floswitch™ fixujte na místě stehem nebo přilepením křidélek
leukoplastí. Doporučený postup je znázorněn na obr. 2.
4. Černé značky signalizují stav průtoku. Pokud jsou viditelné,
katetr je otevřen a kapalina může volně proudit. Pokud jsou
zakryté, katetr je uzavřen.
Obr. 1. Kontrola systému Floswitch™
1.1 Ústí katetru plně zasunuto do
límce systému Floswitch™
Obr. 2. Přilepení systému Floswitch™
Lepicí stranou
nahoru
Varování – výrobky Floswitch™
1. Systém Floswitch™ nikdy nezavírejte (černé značky
jsou zakryty) dřív, než zcela vytáhnete jehlu. Platí pouze pro
zavaděče
Floswitch™.
2. Přepínač Floswitch™ nesmí být nikdy uzavřen (černé
značky jsou zakryty) dřív, než zcela vytáhnete vodicí drát.
3. Pokud
katetr
nepoužíváte
Floswitch™ musí být uzavřen a ústí uzavřeno vhodnou krytkou.
4. Pokud aplikujete občasné injekce přes zátku připojenou
k systému Floswitch™, používejte pouze krátké jehly. Před
injekční aplikací nebo aspirací zajistěte, aby byl Floswitch™
v otevřené poloze (ON). Nezavádějte jehlu do systému
Floswitch™ hlouběji než 8 mm.
5. Bezpečnost spoje luer je nutno rutinně kontrolovat. To
je zvláště nezbytné, pokud používáte látky s lubrikačními
vlastnostmi, například přípravky typu Intralipid. Platí pouze pro
luerové konektory Floswitch™ s pojistným závitem.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém a studeném místě, mimo dosah slunečních
paprsků.
Díly jsou STERILNÍ a apyrogenní, pokud jsou v neotevřeném
a nepoškozeném balení. Pouze pro jednorázové použití. Před
použitím zkontrolujte neporušenost jednotlivých balení. Výrobek
po použití zlikvidujte. Neresterilizujte.
16/28
Opakované použití může vést k infekci nebo jinému onemocnění
či poškození zdraví.
Informace o objednávání a asistenci vám poskytne místní
zástupce.
Careflow™ katéter
A Merit Careflow™ röntgenárnyékot adó, poliuretán katéter
(központi
combcsonti
Rendeltetésszerű használat
Az Merit Careflow központi vénás katéter egy rövid távú
(30 napnál nem hosszabb) használatra tervezett intravénás
katéter, mely a belső nyaki vénába vagy a kulcscsont alatti
vénába Seldinger-technikával bevezetve, a katéter csúcsát
a felső üres visszérbe juttatva biztosít hozzáférést az emberi
keringési rendszerhez. A központi vénás katéterrel hatóanyagok
infúzióját, teljes mesterséges táplálást (TPN), nagy volumenű
infúziókat, ismételt vérminta-vételezést és a központi vénás
nyomás megfigyelését lehet megvalósítani. Az Merit Careflow
artériás katéterrel rövid távon (30 napnál nem hosszabb ideig)
lehet hozzáférni az orsócsonti és ombverőérhez ismételt
vérminta-vételezés és invazív vérnyomásmérés céljából.
Megjegyzés: Csak az orvos utasításainak megfelelően
használható.
Az alkotóelemek jegyzéke a csomagolás fedelén látható.
Általános figyelmeztetések!
1. Az orvosoknak tisztában kell lenniük a központi vénás
katéterezéshez társuló szövődményekkel, pl. érperforáció,
légembólia, katéter embólia, mellhártya és mediastinalis
sérülések, végmérgezés, trombózis és szívtamponád az
edényfal mellett vagy szívpitvari perforálás.
2. A szövődmények a jobb szívpitvari és óvatlan/véletlen
jobb kamrai katéterezéssel kapcsolatosak. Az orvosoknak
tudadában kell lenniük ezekkel az esetleges szövődményekkel,
még mielőtt a katétert mélyebbre betolják, mint ami a normális
gyűjtőérbe helyezéshez szükséges. Ne tolja a mélyebbre a
katétert, csak ha az eljárás jobb szívpitvari elhelyezést
szükségeltet. Amennyiben a katétert beljebb tolják, mint ami a
normális gyűjtőérbe helyezéshez szükséges, monitorozni kell
az elektrokardiogramot a betolás ideje alatt, majd mellkasi
Röntgennel ellenőrizze a végleges helyzetét.
3. Ajánlatos, hogy a betegek enyhe
Trendelenburg testhelyzetben legyenek a behelyezési eljárás
közben, hogy
csökkenjen a légembólia kockázata.
4. Azt tanácsoljuk, hogy Careflow™ katéterek belsejét (központi
vénás, perifériás vénás katéterek és alkari, combcsonti artéria
katéter) steril sóoldattal öblítsék át a katéter behelyezése előtt.
5. Minden katéter elhelyezést meg kell vizsgálni áramlási
sebesség, a kötözés és a Luer csatlakozások biztonsága
szempontjából.
6. Annak érdekében, hogy csökkentsék a katéter elmozdulási
lehetőségét, azt ajánljuk, hogy minden katéter behelyezést
varrattal kell rögzítsenek az elágazási pont házának/
kónuszának fűzőkarikáinál, s ahol második rögzítési szerkezet
szükséges, ennek már csak többletbiztosítás lehet a szerepe.
Ezen túlmenően, a katéter rögzítését és végének a helyzetét az
teljes felhasználás során ellenőrizni kell.
7. Amikor kötést távolítanak el a katéterről vagy ennek
közeléből, vigyázni kell, hogy elkerüljék a katéter eltávolítását.
8. Aceton nem érintkezhet a ketéterrel, mivel ez meggyengíti
1.2 Kontrola potřebných
az anyagot, és ennek következtében szivárgás vagy felszívás
spojů
fordulhat elő.
9. Nem ajánlott, hogy a termék összetevői érintkezzetenk olyan
helyi alkalmazású szerekkel, amelyek alkohol tartalmaznak.
Náhradní
10. Nem szabad megkísérelni újra visszahelyezni egy részben
leukoplast
vagy teljesen kihúzott bevezető kanült.
11. Ellenjavallt lehet a perkután beszúrás vénába olyan
Poskládejte
betegeknél,
křidélka
12. Amennyiben 5 mL-nél kisebb fecskendőt használ a katéter
nedvesítéséhez vagy bedugult katéter kidugaszolásához, ez
intraluminalis vagy katéter repedést okozhat.
13. A fecskendőket kizárólag a vér felszívására szabad
használni.
14. Luer csatlakozások: Szokás szerint, a Luer csatlakozások
biztonságát rendszeresen kell ellenőrizni.
15. Az orvosoknak tudatában kell lenniük, hogy a központi vénás
és arteriális katétereket 30 napnál tovább nem lehet használni.
16. A
feltételezhetően
bőrtesztet kell végezni a hiperérzékenység megállapításához
az Merit vezetődrótok központi vénás katéterekbe történő
behelyezése előtt.
k
infúzi
nebo
odsávání,
Figyelmeztetések – Seldinger eljárás
1. Ne húzza ki a vezetőhuzalt a tű hegye irányában, mivel ez
megnöveli a huzal elszakadásának a veszélyét.
2. A behelyezés ideje alatt, ne helyezzen be egészében vagy
részben, a kanülből előzőleg kihúzott tűt.
3. Bizonyosodjon meg, hogy a vezetőhuzal rugalmas vége
kerül a vénába.
4. Bizonyosodjon meg, hogy a vezetőhuzal szabadon mozog a
tű bevezetőjében.
5. Mindenkor határozottan fogni kell a a vezetőhuzalt.
6. Amikor a "J" huzal kiegyenesítőt használja, határozottan kell
fogni a műanyag hüvelyt.
7. A katéter felhelyezése előtt, bizonyosodjon meg, hogy
eltávolította
8. A
elmozdíthó
rögzítésként vannak tervezve, és nem szabad ezeket
kizárólagos rögzítésre alkalmazni.
hu
vénás,
perifériás
vénás
katéterek
és
arteriális
katéter)
akik
pulmonális
hypertóniában
szenvednek.
nikkelre
hiperérzékeny
betegeken
a
tágítóeszközt.
varratszálas
eszközök
csak
tartalék
alkari,
Publicité
