Publicité
8. Подвижните фиксатори за закрепване със зашиване са
предназначени за допълнително подсигуряване и не трябва
да се използват като единствено средство за фиксация.
9. Възможност за скъсване на жичния водач. Въпреки че
случаите на скъсване на жичния водач са изключително
редки, лекарите трябва да имат ясна представа че това
може да се случи, ако се приложи прекомерно усилие
върху жицата. Ако срещнете съпротивление при опит
за изваждане на жичния водач след централно венозно
поставяне, възможно е водачът да е извит при върха
на катетъра или в съда. Прекомерното усилие може да
причини скъсване на жицата. Ако срещнете съпротивление,
изтеглете поставения над жичния водач катетър (2–3 см)
и се опитайте да извадите водача. Ако все още се усеща
съпротивление, извадете водача и катетъра едновременно.
10. Лекарите трябва да са наясно, че жичният водач може
да откъсне материал от вената. Това може да попречи на
изваждането на жичния водач през катетъра.
11. Не
насилвайте
жичния
водач.
съпротивление, внимателно изтеглете жичния водач и се
опитайте да го вкарате отново.
12. Ако се използва феморален достъп, поставете пациента
в легнало положение за процедурата на въвеждане.
Предлагана техника на Seldinger за процедурата
(Венозен
достъп)
1. Подгответе мястото на въвеждане, като използвате
изцяло асептична техника, изисквана за венозен достъп.
2. Жичният водач може да се въведе, като се използва
стоманена тънкостенна игла или въвеждаща канюла.
3. Вкарайте избрания по желание гъвкав накрайник на
жичния водач през въвеждащата игла/канюла във вената.
Ако ще се използва "J" жичен водач, "J"-участъкът може
да се изправи преди въвеждането, като се използва
пластмасова
въвеждаща тръбичка.
4. Извадете въвеждащата игла/канюла.
5. Може да се използва съдов дилататор, за да се разшири
мястото на кожната пункция. Ако се налага по- нататъшно
разширяване на мястото на пункцията, използвайте
скалпел.
6. Когато се използват многопътни катетри, лумените, освен
дисталният, трябва да се промият и свържат със система
за вливане на течности по желание или, алтернативно, да
се обработят с хепарин и да се затворят, като стандартна
болнична практика.
7. Прокарайте дисталния край на катетъра над жичния
водач. (Извън разширения край на катетъра трябва да
остане достатъчна дължина от жичния водач, за да може да
се хване здраво). Като държите катетъра близо до кожата,
вкарайте го във вената с леко въртеливо движение и го
придвижете напред към крайното положение.
8. Дръжте катетъра на място, изтеглете жичния водач и
аспирирайте със спринцовка, за да осигурите правилно
поставяне.
9. Дисталният разширен край трябва да се свърже
към подходяща система за вливане на течности. Ако
разширеният край е свързан с Floswitch™, сега той може да
се изключи.
10. Катетърът вече може да се фиксира със зашиване на
отворчетата на съединителя/разширения край към кожата.
11. Направете стерилна превръзка, както е необходимо.
Предлагана техника на Seldinger за процедурата
(Артериален
достъп)
1. Подгответе мястото на въвеждане, като използвате
изцяло асептична техника, изисквана за артериален достъп.
2. Като
използвате
игла,
пунктирайте
аспирирайте и придвижете иглата напред в артерията.
3. Вкарайте избрания по желание гъвкав накрайник на
жичния водач през иглата в артерията. Ако ще се използва
"J" жичен водач, "J" -участъкът може да се изправи преди
въвеждането, като се използва пластмасова въвеждаща
тръбичка.
4. Дръжте жичния водач на място и извадете иглата.
5. Прокарайте върха на катетъра над жичния водач. (Извън
разширения край на катетъра трябва да остане достатъчна
дължина от жичния водач, за да може да се хване здраво).
Като държите катетъра близо до кожата, придвижете го
напред към крайното положение за постоянно поставяне.
6. Дръжте катетъра на място, изтеглете жичния водач и
аспирирайте със спринцовка, за да осигурите правилно
поставяне. Свържете система за мониториране или Луер-
лок капаче, както е необходимо.
7. Катетърът
може
се
фиксира
със
разширения
край
към
кожата.
8. Направете стерилна превръзка, както е необходимо.
Допълнителен фиксатор (катетри 5Fr-8,5Fr)
Забележка: Предлагат се само няколко модела на това
изделие.
1. Позиционирайте
допълнителния
фиксатор
катетъра. За да затворите фиксатора, натиснете надолу
всяко крило. "Щракването" потвърждава, че фиксаторът е
поставен добре и не може лесно да се мести.
2. За по-сигурно, зашийте всяко отворче на крилата на
допълнителния
фиксатор.
3. За да отворите фиксатора, натиснете надолу 2-та
закопчалка и дръпнете нагоре всяко крило.
Допълнителен фиксатор (7 френча и 9.5 френча
катетри)
Забележка: Предлагат се само няколко модела на това
изделие.
1. Проверете дали допълнителният фиксатор е поставен
точно на мястото на зашиване.
2. За
да
затворите
пластинка, докато щракне.
3. За по-сигурно, зашийте всяко отворче на крилата на
Ако
срещнете
допълнителния фиксатор.
4. За да отворите фиксатора, дръжте заключения фиксатор
надолу и дръпнете пластинката нагоре, като използвате
лостчето.
Venaguide™
Забележка: Предлагат се само няколко модела на това
изделие.
1. Освободете водача чрез отстраняване на капачката.
2. Изправете "J" -участъка с изтегляне във въвеждащата
система с палец.
3. Вкарайте
жичния
въвеждащата игла и го придвижете напред във вената.
Придвижете
напред
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: За да не вкарате катетъра по- навътре
от необходимото, спрете да придвижвате катетъра напред,
когато последната маркировка за дълбочината достигне
мястото на венепункция.
Направляваща спринцовка
Забележка: Тази принадлежност е налична само при
определени
модели.
Това приспособление се използва за въвеждане на
проводникови водачи за централни или периферни венозни
катетри, които да се използват със системи за интензивна
терапия на Merit.
1. Въведете
въвеждащата
навеждащата спринцовка в кръвоносния съд и аспирирайте.
2. Въведете във вената желаният гъвкав накрайник на
водача през дупката в края на буталото на направляващата
спринцовка. Ако ще се използва проводник тип 'J', изправете
проводниковия водач 'J', като го изведете обратно
въвеждащата система с палеца.
3. Задръжте проводниковия водач и извадете въвеждащата
игла и направляващата спринцовка.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не аспирирайте с проводниковия
водач или в спринцовката може да влезе въздух
Внимание:
Не
минимизирате риска от изтичане на кръв от края на
с п р и н цо в к ата .
Въвеждаща канюла Floswitch™
артерията,
Това изделие се използва за въвеждане на жични водачи
за употреба с централни или периферни катетри на Merit.
Като използвате въвеждаща канюла Floswitch™,
пунктирайте вената, аспирирайте, придвижете канюлата
напред във вената и извадете иглата. На този етап
Floswitch™ може да се затвори. Канюлата може да се
отвори отново, за да улесни въвеждането на жичен водач
или катетър.
Луер-лок съединител Floswitch™
Това изделие може да се свързва към Луеровия разширен
край на централен или периферен венозен катетър.
1. Като стандартна практика, катетърът трябва е фиксиран
към кожата.
2. За
да
свържете
накрайник на Floswitch™ в разширения край на катетъра.
зашиване
на
Затегнете въртящият се пръстен, като проверите дали
"ръчно затегнатата" връзка е здрава и дали разширеният
край на катетъра е влязъл напред докрай в пръстена на
съединителя Floswitch™ (вж. фигура 1.1).
3. Floswitch™ трябва да се фиксира на място със зашиване
към кожата или залепване на крилата. Препоръчителната
процедура на залепване е показана на фигура 2.
4. Черните маркировки показват състоянието на потока.
Когато се виждат, катетърът е отворен и има свободен
поток. Когато са покрити, катетърът е затворен.
Фигура 1. Процедура за проверка на Floswitch™
върху
1.1 Разширеният край на катетъра
е придвижен напред докрай във
втулката Рю8\л/КсН™
14/28
фиксатора,
натиснете
горната
водач
в
разширения
край
на
до
желаната
дълбочина.
игла,
поставена
върху
въвеждайте
повторно
кръв,
за
да
Floswitch™,
вкарайте
Луеровия
1.2 Необходимо е да се
провери свързването
Фигура 2. Процедура на залепване на Floswitch™
Допълнителни
залепващи ленти
Залепващата
Сгънете над
страна е нагоре
крилата
Предупреждения—Продукти Floswitch™
1. Floswitch™ не трябва да се изключва (покрити черни
маркировки), преди иглата да е извадена докрай. Това се
отнася само за въвеждащи игли Floswitch™.
2. Floswitch™ не трябва да се изключва (покрити черни
маркировки), докато жичният водач не се изтегли докрай.
3. Когато катетърът не се използва за инфузия или
аспирация, Floswitch™ трябва да се изключи и да се
постави подходящо Луерово капаче на разширения край.
4. Когато се използва капаче за инжектиране с прекъсвания,
поставено на Floswitch™, използвайте само къси игли.
Проверете дали Floswitch™ е в положение "ON" (Вкл.) преди
инжектиране или аспириране. Не вкарвайте иглата повече
от 8 мм в Floswitch™.
5. Като обичайна практика, сигурността на Луеровите
свръзки трябва редовно да се проверява. Това е много
важно, когато се използват лубриканти като Intralipids.
Отнася само за Луер-лок съединител Floswitch™.
Условия на съхранение
Да се съхранява на хладно и сухо място, далеч от пряка
слънчева светлина
СТЕРИЛНО и апирогенно, в неотворена и неповредена
опаковка. Само за еднократна употреба. Преди употреба
проверете целостта на индивидуалната опаковка. След
употреба
изхвърлете
продукта.
Не
повторно.
Повторната употреба може да доведе до инфекция или
друго заболяване/ нараняване
За повторна заявка, информация или помощ се обръщайте
към местния представител.
hr
Careflow™ kateter
Careflow™ kateter je radio-neprozirni poliuretanski kateter.
(Centralni venozni, periferni venozni kateteri i radijalni, femoralni
arterijski kateter)
Namjenska uporaba
Merit Careflow centralni venski kateter je intravenski kateter koji
je predviđen za kratkotrajnu uporabu (ne dulje od 30 dana) za
pristup sustavu krvotoka čovjeka preko ubacivanja kroz bilo
internu gugularnu ili subklavijalnu venu primjenom Seldinger
metode, gdje vrh katetera leži u gornjoj šupljoj veni.
Centralni venski kateter je predviđen za infuziju lijekova,
tekućina za totalnu infuzijsku prehranu (TPN), infuzije velikog
volumena, višekratno uzimanje uzoraka krvi i za praćenje
centralnog venskog tlaka.
Merit Careflow arterijski kateter je predviđen za kratkotrajnu
uporabu (ne dulje od 30 dana) za pristup radijalnim i femoralnim
arterijama zbog ponovljenog uzimanja uzoraka
krvi i da omoguićinvazivno mjerenje krvnog tlaka.
Napomena: upotrebljavajte jedino prema uputama liječnika..
Cjelokupna lista komponenti navedena je na poklopcu paketa.
Opća upozorenja
1. Liječnici moraju biti upoznati s komplikacijama povezanim
s centralnom venoznom kateterizacijom, tj. perforacijama
žile, zračna embolija, kateterska embolija, oštećenja plućne
maramice i sredoprsja, sepsa, tromboza i srčana tamponada
kao sekundarni ishod perforacije žile ili atrija.
2. Komplikacije se odnose na desnu atrijsku i nenamjernu
kateterizaciju desne klijetke. Liječnici moraju biti svjesni ovih
komplikacija prije uvođenja katetera dublje nego je potrebno
za normalno vena cava uvođenje. Ne uvlačite kateter dalje od
ove dubine osim ako postupak traži smještaj u desni atrij. Ako
se kateter uvuče dublje od normalne vena cava dubine, pratite
elektrokardiogram tijekom uvlačenja i potvrdite konačni položaj
rendgenskom snimkom grudi.
3. Preporuča se da se pacijenti postave u blagi Trendelenburgov
položaj tijekom postupka uvlačenja kako bi se umanjila opasnost
od zračne embolije.
4. Preporučamo da se Careflow™ kateter lumeni (centralni
venozni, periferni venozni kateteri i radijalni, femoralni arterijski
kateter) isperu sterilnom solnom otopinom prije uvlačenja
katetera.
5. Prilikom svih umetanja katetera treba izvršiti provjeru stopa
protoka, sigurnosti zavoja i sigurnosti luer spojeva.
6. Da se smanji ili eliminira moguće pomicanje katetera,
preporučamo da se nakon smještaja katetera, svaki kateter
pričvrsti pomoću šivanja rupica kod spojnog kućišta i da se
tamo gdje je potrebna sekundarna naprava za pričvršćenje,
treba koristiti kao dodatna potpora a ne kao jedino sredstvo
pričvršćenja. Nadalje, tijekom upotrebe, treba provjeravati
pričvršćenje katetera i položaj vrha katetera.
7. Kada se skidaju zavoji na ili u blizini mjesta katetera, treba
voditi brigu da se izbjegne kidanje katetera.
8. Aceton ne smije doći u kontakt s kateterom je to može
oslabiti materijal i prouzročiti curenje ili aspiraciju.
9. Ne preporuča se izlaganje komponenti proizvoda topikalnim
proizvodima koji sadrže alkohol.
10. Ne pokušavajte ponovno umetnuti djelomično ili potpuno
izvučenu uvodnu kanilu.
стерилизирайте
Publicité
