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Ventilation contrôlée
4.2
Compensation de la compliance pour les cycles contrôlés à
volume contrôlé
Lorsque le ventilateur administre un volume de gaz dans le circuit du patient,
la totalité de ce volume n'entre pas réellement dans l'appareil respiratoire du
patient. Une partie du volume insufflé, appelée volume de compliance (
demeure dans le circuit du patient.
V
C
où :
C
pt ckt
P
fin insp
P
fin exp
Pour la ventilation à volume contrôlé, les praticiens calculent souvent V
évaluer la perte de volume dans le circuit du patient, puis ils augmentent le
réglage de V
simple incrément pour compenser le volume de compliance est insuffisant,
car il nécessite un effort et une compréhension supplémentaires de la part du
praticien. De surcroît, P
Dans le ventilateur Puritan Bennett™ 840, un algorithme itératif calcule
automatiquement le volume de compliance. Pour toutes les formes de débit,
la compensation de compliance ne change pas le temps inspiratoire (T
compensation de compliance s'obtient par un accroissement du débit
(augmentation de l'amplitude des formes de débit). Le maintien de T
constant garde le rapport I:E d'origine.
Un volume de compliance maximal existe pour réduire la possibilité d'une
trop grande insufflation potentiellement liée à un calcul erroné du volume
de compliance. Ce volume de compliance est déterminé par le type de circuit
du patient et le poids idéal du patient (PIDP) sélectionnés et il se résume à
l'équation suivante :
V
comp,max
où :
V
comp,max
RT 4-4
= C
(P
- P
pt ckt
fin insp
est la compliance du circuit du patient.
est la pression au niveau du connecteur en Y
du patient à la fin de l'insufflation courante.
est la pression au niveau du connecteur en Y
du patient à la fin de l'expiration courante.
de cette quantité. L'augmentation du volume courant d'un
T
fin insp
= Facteur x Volume courant
est le volume de compliance maximal
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
)
fin exp
et P
peuvent changer avec le temps.
fin exp
),
V
C
pour
C
). La
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