Introduction
1.1.2 Déclenchement par pression et par débit
Le ventilateur utilise le déclenchement par débit ou par pression pour
reconnaître l'effort du patient. Lorsque le déclenchement par pression est
sélectionné, le ventilateur surveille la pression dans le circuit du patient.
A mesure que le patient inspire du gaz dans le circuit et que la pression des
voies aériennes chute d'au moins la valeur sélectionnée pour le seuil de
déclenchement par pression, le ventilateur déclenche un cycle.
Lorsque le déclenchement par débit (Flow-by) est sélectionné, le ventilateur
surveille la différence entre les mesures du capteur de débit inspiratoire et
celles du capteur de débit expiratoire. A mesure que le patient inspire, le
ventilateur mesure moins de débit expiré pendant que le débit insufflé reste
constant. La différence entre les débits inspiratoire et expiratoire augmente
alors. Lorsque la différence est au moins égale à la valeur sélectionnée pour le
seuil de déclenchement par débit, le ventilateur déclenche un cycle.
Si le patient ne respire pas, toute différence entre le débit administré et le
débit expiré est due à l'imprécision des capteurs ou à des fuites dans le
système patient. Pour compenser les fuites dans le système patient qui
peuvent provoquer des auto-déclenchements, l'utilisateur peut augmenter
la valeur du seuil de déclenchement par débit.
Un seuil de déclenchement par pression de 2 cmH
O est également
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disponible comme méthode de déclenchement d'insufflation de secours.
Ce réglage est le réglage le plus sensible ; il se révèle toutefois suffisamment
élevé pour éviter les auto-déclenchements, et il peut encore déclencher un
cycle si l'effort du patient est acceptable.
1.1.3 Insufflation de mélange gazeux
L'air et l'oxygène issus des bouteilles, des installations murales ou d'un
compresseur (air seulement) entrent dans le ventilateur par l'intermédiaire de
gaines et de raccords (les raccords sont disponibles dans plusieurs versions).
Une fois à l'intérieur du ventilateur, l'air et l'oxygène sont régulés à des
pressions adaptées au ventilateur, puis mélangés en fonction du O
%
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sélectionné.
Le ventilateur insuffle au patient le mélange d'air et d'oxygène par
l'intermédiaire du module inspiratoire. La concentration en oxygène du gaz
insufflé est surveillée ici, au moyen d'un capteur à oxygène galvanique.
Le capteur galvanique génère une tension proportionnelle à la concentration
en oxygène. Le ventilateur émet une alarme si le capteur O
est activé et la
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concentration d'oxygène surveillée présente un écart supérieur ou inférieur
Manuel d'utilisation du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
UT 1-5