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Réglages du ventilateur
•
Pour les cycles VPC, le plus faible réglage de la pente d'insufflation produit
une trajectoire de pression qui atteint 95 % de la pression inspiratoire cible
(PEP + P
•
Pour les cycles de ventilation spontanée, le plus faible réglage de la pente
d'insufflation produit une trajectoire de pression qui atteint 95 % de la
pression inspiratoire cible (PEP + P
du PIDP.
•
Lorsque les deux cycles de type VPC et spontané sont actifs, les pressions
inspiratoires cibles et les trajectoires de pression peuvent être différentes.
Les changements de T
trajectoires de pression VPC. Les changements de la pente d'insufflation
en % sont introduits pendant l'expiration ou au début de l'inspiration.
•
Lorsque P
détermine la vitesse à laquelle le ventilateur porte la pression du circuit à
PEP + 1,5 cmH
Il est possible de régler la pente d'insufflation en % pour une insufflation
optimale du débit dans les poumons avec une impédance élevée (c'est-à-dire
compliance faible et résistance élevée) ou une impédance basse (c'est-à-dire
compliance élevée et résistance faible). Pour satisfaire la demande de débit
d'un patient respirant activement, observer simultanément les courbes
pression-temps et débit-temps, et régler la pente d'insufflation en % pour
maintenir une légère augmentation de la pression à la pression cible. Un
réglage de la pente d'insufflation en % atteignant la valeur cible bien avant la
fin de l'inspiration peut conduire le ventilateur à fournir un débit excessif au
patient. Même si cette insufflation excessive est bénéfique au plan clinique,
elle doit tout de même être évaluée pour chaque patient. En général, la pente
d'insufflation optimale pour les patients respirant doucement est inférieure
ou égale à la pente d'insufflation par défaut en % (50 %), alors que la pente
d'insufflation en % optimale pour les patients respirant avec plus de force
peut être égale ou supérieure à 50 %.
Avertissement
Dans certaines circonstances cliniques (poumons fermes ou petit
patient avec une force inspiratoire faible), un réglage de la pente
d'insufflation en % supérieur à 50 % pourrait engendrer une
surpression transitoire et un passage prématuré à l'expiration, ou des
pressions oscillatoires pendant l'inspiration Evaluer soigneusement
l'état du patient (surveiller ses courbes pression-temps et débittemps)
avant de régler la pente d'insufflation en % au-dessus de la valeur par
défaut égale à 50 %.
RT 12-16
) en 2 secondes ou 2/3 du T
I
et P
I
= AUCUNE, le réglage de la pente d'insufflation en %
SUPP
O.
2
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
, le plus bref des deux.
I
) dans un intervalle qui dépend
SUPP
ont pour conséquence de changer les
I
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