Ventilation assistée contrôlée intermittente (VACI)
de l'expiration conduit à l'hyper insufflation et à des pressions élevées dans
les voies aériennes et les poumons, ce que peut détecter une alarme de limite
de pression élevée. En mode de ventilation à pression contrôlée (avec une
pression inspiratoire et expiratoire constante), l'accumulation des cycles
débouche sur des volumes courants réduits, ce que peuvent détecter les
alarmes de volume courant et ventilation minute faibles.
Si un cycle spontané se produit vers la fin de l'intervalle de ventilation
spontanée, l'insufflation ou l'expiration peuvent toujours être en cours
lorsque la période VACI se termine. Aucun VIM, PIM ou OIM n'est autorisé
pendant la phase réduite de l'expiration. A l'extrême, un ou plusieurs cycles
contrôlés attendus peuvent être omis. Quand la phase expiratoire du cycle
spontané s'achève, le ventilateur revient à ses critères normaux de cycles
contrôlés.
En mode VACI, il est possible que la fréquence respiratoire chute
temporairement audessous du réglage de f (contrairement au mode VAC, où
f
est toujours supérieur au réglage de f ). Si le patient déclenche un cycle
TOT
au début d'un cycle de ventilation, et qu'il ne déclenche pas d'autre cycle
avant que l'intervalle maximal de ventilation contrôlée du cycle de
ventilation suivant se soit écoulé, la fréquence respiratoire monitorée peut
être inférieure au réglage de la fréquence respiratoire.
7.2
Ventilation d'apnée en mode VACI
La stratégie suivante est conçue pour permettre au mode VACI d'éviter de
déclencher la ventilation d'apnée si un cycle VIM peut être insufflé :
•
Si le délai d'apnée (T
ventilation contrôlée, le ventilateur délivre un VIM au lieu de commencer
la ventilation d'apnée.
•
Si T
d'apnée commence.
La Figure 7-4 montre comment VACI est conçu pour administrer un VIM au
lieu de déclencher la ventilation d'apnée lorsque cela est possible.
RT 7-4
) se termine à tout moment de l'intervalle de
A
s'achève pendant l'intervalle de ventilation spontanée, la ventilation
A
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series