Déconnexion - Covidien Puritan Bennett 800 Série Manuel D'utilisation

Pendant une occlusion grave, le ventilateur bascule en ventilation en état
d'occlusion (VEO). Il essaie alors d'insuffler régulièrement un cycle à pression
contrôlée tout en surveillant l'absence d'occlusion grave dans les phases
inspiratoire et expiratoire. Si l'occlusion grave est corrigée, le ventilateur
détecte cet état de correction après deux cycles complets VEO générés sans
aucune occlusion. Lorsque le ventilateur délivre un cycle VEO, il ferme 
la valve de sécurité et attend 500 ms que la valve de sécurité se ferme, puis
il assure une insufflation avec une pression prévue de 15 cmH
2 000 ms, et passe enfin à l'expiration. Ce cycle est suivi d'un cycle contrôlé en
fonction des réglages en cours, mais avec une PEP = 0 et le % O
(circuit adulte/pédiatrique) ou 40 % (nouveau-né). Pendant les cycles VEO (et
seulement pendant ces cycles), la limite d'alarme 1
élevée) est désactivée pour garantir l'absence d'interférence avec la capacité
du ventilateur à détecter une occlusion corrigée. Lorsque le ventilateur ne
détecte pas une occlusion grave, il réinitialise l'alarme d'occlusion, rétablit la
PEP et réinstaure l'insufflation en fonction des réglages courants.
La détection d'apnée, la pause expiratoire et les inspirations manuelles sont
interrompues pendant une occlusion grave. Les manœuvres de pause sont
refusées pendant une occlusion grave. Pendant une occlusion grave, il est
possible de modifier les réglages du ventilateur.
10.2 Déconnexion
Le ventilateur fonde sa stratégie de détection de déconnexion sur des
variables propres à chaque type de ventilation. La stratégie de détection de
déconnexion du ventilateur est conçue pour détecter de réelles
déconnexions (au niveau de la branche inspiratoire, de la branche expiratoire
ou du connecteur en Y du patient) et rejeter les fausses détections.
Le ventilateur surveille la pression et le débit expiratoires, le volume insufflé
et le volume expiré pour déclarer une déconnexion à l'aide de l'une des
méthodes suivantes :
• Le ventilateur détecte une déconnexion lorsque le capteur de pression
expiratoire mesure une absence de pression dans le circuit et une
absence de débit expiré pendant les premières 200 ms d'expiration.
Le ventilateur retarde la déclaration d'une déconnexion pendant 100 ms
supplémentaires pour permettre à une occlusion (si elle est détectée)
d'être déclarée en premier, car il est possible qu'une occlusion
corresponde aux critères de détection d'une déconnexion.
• Malgré les nombreuses variations possibles des déconnexions de circuit
et/ou des fuites importantes, un patient peut quand même générer un
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
Détection d'occlusion et de déconnexion
(pression circuit
P
POINTE
O pendant
2
égal à 100 %
2
RT 10-3