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Détection d'occlusion et de déconnexion
•
La valve expiratoire tombe en panne en position fermée et la pression
dans la branche expiratoire est inférieure à 2 cmH
•
Un tuyau en silicone est fixé à l'orifice ECHAPP. du ventilateur (par
exemple, à des fins de surveillance métabolique).
Le ventilateur contrôle l'absence d'occlusion dans le circuit du patient dans
tous les modes de ventilation (excepté le mode inactif et en cas de valve de
sécurité ouverte) à chaque cycle de ventilation. Dès que le contrôle du circuit
commence, le ventilateur détecte une occlusion grave du circuit du patient
dans les 200 ms. Le ventilateur contrôle l'absence d'occlusion au niveau de
l'orifice ECHAPP. pendant la phase expiratoire de chaque cycle (excepté en
cas de déconnexion ou de valve de sécurité ouverte). Lorsque le contrôle de
l'orifice ECHAPP. commence, le ventilateur détecte une occlusion grave dans
les 100 ms suivant les premières 200 ms d'expiration. Tout contrôle
d'occlusion est désactivé pendant la mise à zéro automatique du
capteur de pression.
Le ventilateur utilise différents algorithmes pour détecter les occlusions dans
le circuit respiratoire et au niveau de l'orifice d'échappement d'expiration.
Concernant les occlusions du circuit respiratoire, un seuil de chute de
pression a été défini en fonction du type de circuit (adulte, pédiatrique ou
nouveau-né), ainsi que du débit inspiratoire ou expiratoire maximum.
Concernant les occlusions au niveau de l'orifice d'échappement d'expiration,
un seuil de chute de pression a été défini à l'aide des valeurs de débit expiré,
de pression expiratoire et de PEP. Au cours de la ventilation, des chutes de
pression réelles au niveau du circuit du patient et de la valve expiratoire sont
monitorées en continu et comparés à leurs valeurs seuils respectives. Si les
valeurs réelles dépassent leurs valeurs seuil pendant des intervalles définis,
une occlusion grave est détectée.
Lorsqu'une occlusion grave est détectée, le ventilateur procède à une
réduction de la pression dans les voies aériennes. Comme une occlusion
grave comporte un risque pour le patient, le ventilateur réduit ce risque au
minimum tout en affichant la durée pendant laquelle le patient se trouve
sans aide inspiratoire. L'occlusion grave est détectée quel que soit le mode
ou la stratégie de déclenchement en vigueur. Lorsqu'une occlusion grave
est détectée, le ventilateur termine la ventilation normale, termine toute
neutralisation d'alarme active, annonce une alarme d'occlusion et bascule
à l'état de sécurité (valve expiratoire et inspiratoire désactivées et valve de
sécurité ouverte) pendant 15 secondes ou lorsque la pression inspiratoire
tombe à 5 cmH
est atteinte.
RT 10-2
O ou moins, selon la première de ces deux conditions qui
2
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
O.
2
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