demeure constant. A mesure que le patient continue d'inspirer, la différence
entre les deux débits mesurés par les capteurs inspiratoires et expiratoire
augmente.
Le ventilateur déclenche une insufflation lorsque le débit inspiré par le
patient (différence entre les débits mesurés) est supérieur ou égal à la valeur
sélectionnée par l'utilisateur pour le seuil de déclenchement par débit
(événement C). Comme pour le déclenchement par pression, l'écart entre le
début de l'effort
du patient et l'administration de gaz dépend de deux facteurs :
•
La vitesse de décélération du débit expiré (c'est-à-dire l'agressivité
de l'effort inspiratoire). Plus l'effort inspiratoire est agressif, plus le
délai est court.
•
Le réglage du seuil de déclenchement par débit (V
est faible, plus le délai est court.
Lorsque le déclenchement par débit est sélectionné, le patient ressent un débit
pendant l'intervalle entre le début de l'effort et le début de l'insufflation de
gaz. Lorsque le déclenchement par pression est sélectionné, le patient ressent
un effort isométrique dans ce même intervalle.
Un seuil de déclenchement par pression de 2 cmH
disponible comme méthode de déclenchement d'insufflation de secours.
Ce réglage est le plus sensible, car il est suffisamment élevé pour éviter les
autodéclenchements tout en permettant le déclenchement avec un effort
acceptable pour le patient.
2.1.3 Inspiration déclenchée par horloge
Le ventilateur surveille les délais d'un événement particulier (par exemple,
le déclenchement d'un PIM ou la transition entre inspiration et expiration).
En mode VAC, en l'absence d'effort du patient, le ventilateur administre une
insufflation au début de chaque période de cycle, comme indiqué à la
Figure 2-3. Un tel cycle est appelé cycle contrôlé déclenché par le ventilateur
(VIM). Si les efforts inspiratoires du patient génèrent un déclenchement
par pression ou par débit avant la fin du cycle respiratoire, le ventilateur
délivre un PIM.
Manuel de référence technique du ventilateur Puritan Bennett™ 800 Series
Détection et déclenchement de l'inspiration
.
SENS
O est également
2
). Plus sa valeur
RT 2-5