Hologic ThinPrep 5000 Manuel D'utilisation page 179

SECTION
INSTRUCTIONS FACULTATIVES RELATIVES À DES
K
ANALYSES COMPLÉMENTAIRES
Il est possible de procéder à la recherche de certaines maladies sexuellement transmissibles (MST)
et du papillomavirus humain (HPV), en association avec une cytologie, en prélevant une aliquote
de 4 ml maximum dans le flacon d'échantillon PreservCyt
frottis ThinPrep.
Le personnel du laboratoire doit suivre les instructions spécifiques de cette section pour prélever de
façon appropriée le volume d'aliquote souhaité et préparer le flacon d'échantillon PreservCyt en vue
MD
du frottis ThinPrep . Le respect de ces instructions est capital pour s'assurer de l'absence d'effet
indésirable sur le résultat du frottis ThinPrep.
Comme la cytologie/les tests HPV et les tests IST répondent à des problématiques cliniques
différentes, le prélèvement d'une aliquote peut ne pas convenir à toutes les situations cliniques. Les
médecins et autres personnes chargées de demander des tests cliniques doivent connaître ce qui suit :
• Aucune preuve de dégradation des résultats de cytologie due au retrait d'une aliquote n'a
été rapporté bien que cette hypothèse ne puisse pas être exclue pour tous les échantillons.
Comme avec toute étape d'échantillonnage supplémentaire en anatomopathologie, un risque
de mauvaise répartition des cellules servant au diagnostic peut se produire, mais il est très
rare. Si les résultats négatifs de l'échantillon ne correspondent pas au tableau clinique, il peut
s'avérer nécessaire de prélever un nouvel échantillon.
• Il est possible que le retrait d'une aliquote à partir d'échantillons contenant peu de cellules ne
laisse pas suffisamment de matériel cellulaire dans le flacon d'échantillon PreservCyt pour la
préparation d'une lame pour frottis ThinPrep satisfaisante.
• Il est possible que le retrait d'une aliquote ne laisse pas suffisamment de matériel dans le
flacon d'échantillons PreservCyt pour permettre la réalisation d'analyses complémentaires
(par exemple, analyses HPV réflexes) avec l'échantillon résiduel après la préparation d'une
lame pour frottis ThinPrep.
• Dans ce cas, le prélèvement simultané d'échantillons distincts pour le frottis ThinPrep et
les tests des MST peut être envisagé pour éviter le retrait d'une aliquote.
• Il convient de prendre en compte les risques et les antécédents cliniques (par exemple,
prévalence des maladies, âge de la patiente, antécédents sexuels ou grossesse) ainsi que
l'adéquation des échantillons (par exemple, exsudats ou saignements) qui peuvent influer
sur la fiabilité du diagnostic lorsqu'une cytologie et des tests des MST simultanés
sont envisagés.
Le document « Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2002 (Centers for Disease
Control and Prevention, MMWR 2002: 51(No. RR-6)) » contient des recommandations cliniques
pour la prise en charge et le traitement de chaque patiente, y compris l'utilisation du frottis.
Il est contre-indiqué de procéder à des analyses pour Chlamydia trachomatis et Neisseria
gonorrhoeae à l'aide du test COBAS AMPLICOR CT/NG de Roche Diagnostics si l'échantillon
a déjà été traité à l'aide du processeur ThinPrep 5000.
I
NSTRUCTIONS D
MD
avant la préparation de la lame pour
Manuel d'utilisation du processeur ThinPrep
7
'
UTILISATION
MD
5000
7.19