Covidien Shiley 4CN65A Mode D'emploi page 74

„Covidien" teikiami priedai: CAP, vienkartinė vidinė kaniulė (dalių numerių nuoroda: 10006780).
papildomai galima įsigyti šiuos priedus: kai kurie vamzdelių dydžiai (žr. 2 psl.) yra suderinami su
įvedimo per odą įvedikliu, kurį gamina COOK®, kritinės priežiūros „Ciaglia" įvedimo per odą įvediklių
rinkiniai ir padėklai.
pAstAbA: dydžių išmatavimai, pateikti 2 psl., susiję su ID (vidiniu vamzdelio diametru ar siauriausia kaniulės
vieta), OD (išoriniu vamzdelio diametru, neįskaitant manžetės išsipūtimo) ir ilgis (atstumas nuo kaklo plokštelės
iki vamzdelio ar vidinės kaniulės centrinės linijos kaiščio galiuko).
Vamzdelio paruošimo ir manžetės pūtimo bandymas
1. Pagal gydytojo nurodymus, parinkite atitinkamo dydžio tracheostominį vamzdelį.
2. Prieš įdėdami vamzdelį išbandykite manžetę ir pūtimo sistemą ar ji nepraleidžia oro, kaip
nurodyta toliau:
a. Pripūskite manžetę tokiu kiekiu oro, koks nurodytas 2 psl.
b. Arba žiūrėkite, ar manžetė neišsileidžia per kelias minutes, arba panardinkite vamzdelį į sterilų
fiziologinį tirpalą ir žiūrėkite, ar neleidžia oro.
c. Prieš dėdami manžetę išleiskite orą iš jos.
Vamzdelio įvedimas naudojant kaištį arba įvediklį per odą
Atitinkamo dydžio vamzdeliai, prie kurių galima pritaikyti kaiščių įvediklius (žr. 2 psl.), naudojami įvedant
tracheotominius kaiščius per odą (PDT).
pAstAbA: Kadangi šį tracheostominį vamzdelį galima įvesti per odą, naudojant ir įstačius tracheostominį
vamzdelį turi būti atliekamos sterilizavimo procedūros.
1. Norėdami lengvai įdėti ir apsaugoti manžetę nuo aštrių kremzlių kampų, kad jie nepradurtų,
pasmailinkite manžetę kaip pateikta toliau:
a. Išleiskite šiek tiek oro.
b. Švelniai patraukite manžetę toliau nuo tracheostominio vamzdelio link kaklo plokštelės, kad
papildomas oras būtų pašalintas.
2. Į tracheostominį vamzdelį įdėkite kaištį ar suderinamą įvediklį.
• Naudodami kaištį įsitikinkite, kad jis tinkamoje padėtyje. Jei nurodyta įvesti paprastai, naudokite
ploną plėvelę ar vandens pagrindo lubrikantą tracheostominio vamzdelio, manžetės ir išsikišusios
kaiščio dalies išorėje.
• Jei atliekant pDt naudojamas įvediklis, gausiai sutepkite atitinkamo dydžio įvediklio paviršių
lubrikantu ir ant jo uždėkite tracheostominį vamzdelį. Įsitikinkite, kad kūginė įvediklio dalis išsikišusi
už tracheostominio vamzdelio kaiščio galiuko apie 2 cm.
pAstAbA: įvediklį galima įsigyti atskirai.
3. Jei su kaiščiu naudojama kreipimo viela, visų pirma į pacientą įveskite vielą, tada praveskite ją per
visą kaištį, pradėdami nuo kaiščio galiuko.
įspėjimAs
Jei kreipimo viela pažeidžiama atliekant procedūrą, gali būti sunku tęsti įvedimą netraumuojant
trachėjos ir gali būti sunku tinkamai įvesti tracheostominį vamzdelį. Tokiu atveju tęsti galima tik jei:
a. pažeistą sritį galima pastumti į trachėją ir
b. yra likę pakankamai nepažeistos kreipimo vielos.
Jei kreipimo vielos išsaugoti nepavyksta, naudokite naują.
4. Įveskite vamzdelį į paciento trachėją.
5. Kai vamzdelis bus tinkamoje vietoje, iškarto išimkite įvediklį ar kaištį ir kreipimo vielą (jei buvo
naudojama).
6. Įdėkite vienkartinę vidinę kaniulę į tracheostominį vamzdelį ir paspauskite, kad užsifiksuotų
tinkamoje padėtyje.
7. Išvalykite kaištį ir laikykite jį lengvai pasiekiamoje vietoje šalia paciento, jei jo prireiktų
neplanuotam pakartotiniam įvedimui.
manžetės pūtimas
1. Manžetę pūskite tik reikiamu kiekiu dujų mišinio, kad užtikrintumėte patikimą norimo plaučių
išpūtimo sandarumą. Pasirinkdami sandarinimo slėgį, naudokite mažiausio reikiamo užverti
kiekio ar mažiausio pralaidumo technikas kartu su vidiniu manžetės slėgio matavimo prietaisu.
2. Pritvirtinkite tracheostominį vamzdelį prie paciento su pridedamu kaklo raiščiu.
74