Covidien Shiley 4CN65A Mode D'emploi page 34

Pakkens indhold: 1 trakeostomitube med cuff og fleksibel halsplade, 1 inderkanyle til
engangsbrug, 1 obturator, 1 halsrem. Se side 2 med henblik på størrelser og mål.
tilgængeligt tilbehør fra Covidien: CAP, inderkanyle til engangsbrug (se 10006780 med henblik
på delnumre).
tilbehør, som fås separat: Nogle af tubestørrelserne (se side 2) er kompatible med dilatatoren til
perkutan dilatationsindføring fra COOK®-sæt og -bakker til perkutan indføring i forbindelse med
intensivbehandling.
Bemærk: De størrelser og mål, som er anført på side 2, henviser til ID (den indvendige diameter på
tuben eller inderkanylen på det smalleste sted), OD (den udvendige diameter på tuben, ekskl. cuff-
funktioner) og længden (afstanden fra halspladen til den distale spids på tubens eller inderkanylens
midterlinje).
klargøring af tuben og inflationstest af cuffen
1. Vælg en trakeostomitube af rette størrelse ud fra lægens skøn.
2. Afprøv cuffen og oppumpningssystemet for lækager på følgende vis, inden tuben indføres:
a. Pump cuffen op med den luftvolumen, der er anført på side 2.
b. Derefter skal der enten observeres for tømning i flere minutter, eller tuben skal nedsænkes i
sterilt saltvand og observeres for udstrømmende luft.
c. Tøm cuffen forud for indføring.
Indføring af tuben ved hjælp af obturatoren eller en dilatator til perkutan indføring
De tubestørrelser, hvortil der kan fås en kompatibel indføringsdilatator (se side 2), kan bruges til
PDT-indgreb (perkutan dilatationstrakeotomi).
Bemærk: Idet denne trakeostomitube kan anbringes perkutant, skal der anvendes sterile teknikker
i forbindelse med håndtering og placering af trakeostomituben.
1. For at lette indføringen og beskytte cuffen mod perforation på skarpe bruskkanter skal cuffen
tilspidses bagud på følgende vis:
a. Tøm cuffen.
b. Flyt forsigtigt cuffen væk fra trakeostomitubens distale spids og hen mod halspladen i takt
med, at den resterende luft tømmes ud.
2. Før obturatoren eller en kompatibel indføringsdilatator ind i trakeostomituben.
• Ved brug af obturatoren skal det sikres, at den er ført helt ind. Hvis det kan lette indføringen,
påføres et tyndt lag af vandopløseligt smøremiddel på ydersiden af trakeostomituben, cuffen
og den del af obturatoren, som stikker ud.
• Ved brug af en indføringsdilatator til et Pdt-indgreb smøres overfladen af
indføringsdilatatoren i den rette størrelse, og trakeostomituben sættes på dilatatoren. Sørg
for, at den tilspidsede del af indføringsdilatatoren holder en afstand på ca. 2 cm til den distale
spids på trakeostomituben.
Bemærk: Indføringsdilatatoren fås separat.
3. Ved brug af en ledetråd med obturatoren indføres ledetråden først i patienten. Derefter føres
den hele vejen gennem obturatoren. Start ved obturatorens distale spids.
advarsel
Hvis ledetråden beskadiges under indgrebet, kan det være vanskeligt at fortsætte indføringen,
uden at det medfører skade på trachea og forkert placering af trakeostomituben. I sådanne
tilfælde er det eventuelt kun muligt at fortsætte, hvis:
a. den beskadigede del kan føres ind i trachea, og
b. den resterende del af ledetråden er lang nok.
Hvis ledetråden ikke kan reddes, skal der bruges en ny ledetråd.
4. Indfør tuben i patientens trachea.
5. Når tuben sidder korrekt, fjernes indføringsdilatatoren eller obturatoren og ledetråden (hvis
den bruges) omgående.
6. Indfør inderkanylen til engangsbrug i trakeostomituben, og tryk for at låse den fast i rette
position.
7. Rengør obturatoren, og opbevar den et lettilgængeligt sted i nærheden af patienten i tilfælde af,
at den skal bruges til fornyet indføring, der ikke er planlagt.
34