Covidien Shiley 4CN65A Mode D'emploi page 30

förpackningen innehåller: 1 trakeostomitub med kuff och böjliga halskragen, 1 innerkanyl för
engångsbruk, 1 obturator, 1 nackband. Se sida 2 för storlekar och dimensioner.
tillbehör från Covidien: CAP, innerkanyl för engångsbruk (referens 10006780 för artikelnummer).
tillbehör som säljs separat: Några av tubstorlekarna (se sida 2) är kompatibla med den perkutana
utvidgande dilatorn från COOK® Critical Care Ciaglia perkutana införningssatser och brickor.
OBs: De dimensioner som listas på sida 2 avser ID (tubens eller innerkanylens innerdiameter vid dess
smalaste punkt), YD (tubens ytterdiameter, exklusive kufffunktionen) och längden (avståndet från
halskragen till den distala spetsen på tubens eller innerkanylens mittlinje).
förberedelse av tub och testuppblåsning av kuff
1. Utifrån läkarens val, välj trakeostomitub av lämplig storlek.
2. Testa kuffen och uppblåsningssystemet för läckage innan du sätter i tuben på följande sätt:
a. Fyll kuffen med den luftvolym som anges på sida 2.
b. Observera därefter tecken på eventuellt läckage under några minuter eller sänk ned tuben i
steril saltlösning för att kontrollera om det finns läckage.
c. Töm kuffen före införandet.
Införande med obturator eller en perkutan dilator
De tubstorlekar som har en kompatibel dilator (se sida 2) kan användas vid perkutan
dilatationstrakeostomi (PDT).
OBs: Eftersom denna trakeostomitub kan placeras perkutant, bör steril metod användas för
hantering och placering av trakeostomituben.
1. För att underlätta införandet och för att skydda kuffen mot perforation från vassa broskkanter,
gör kuffen smalare enligt följande:
a. Töm kuffen.
b. Skjut sedan försiktigt kuffen från trakeostomituben mot halskragen medan kvarvarande luft
trycks ut.
2. För in obturatorn eller en kompatibel dilator i trakeostomituben.
• Om en obturator används, se till att den sitter fast ordentligt. Om indicerat för att
underlätta införandet, applicera en tunn film av vattenlösligt smörjmedel på utsidan av
trakeostomituben, kuffen och den utskjutande delen av obturatorn.
• Vid användning av en dilator för ett PDt-förfarande ska ytan på en dilator av lämplig storlek
smörjas generöst och trakeotomituben fästas på dilatorn. Se till att den avsmalnande delen av
dilatorn befinner sig ca 2 cm från trakeostomitubens distala spets.
OBs: Dilatorn säljs separat.
3. Om du använder en ledare med obturaton, för först in ledaren i patienten och trä den sedan hela
vägen genom obturaton, med början vid obturatorns distala spets.
VarnIng
Om ledaren skadas under förfarandet kan det vara svårt att fortsätta införandet utan skada på
trakea och felplacering av trakeostomituben. I dessa fall är det endast möjligt att fortsätta om:
a. den skadade delen kan föras in i trakea, och
b. om det finns en tillräckligt lång del av oskadad ledare kvar.
Om ledaren inte kan räddas, använd en ny ledare.
4. För in tuben i patientens trakea.
5. När tuben sitter ordentligt på plats, ta bort dilatorn eller obturatorn och ledaren (om sådan
används) omedelbart.
6. För in innerkanylen för engångsbruk i trakeostomituben och tryck för att låsa fast den.
7. Rengör obturatorn och förvara den på en lättillgänglig plats i närheten av patienten ifall den
skulle behövas för ett oplanerat återinförande.
fyllnad av kuffen
1. Blås endast upp kuffen med tillräcklig gasblandning för att ge en effektiv förslutning vid
det önskade trycket för lunguppblåsning. Teknikerna Minimum Occluding Volume (minsta
ockluderande volym) eller Minimum Leak (minsta läckage) ska användas tillsammans med ett
instrument för tryckmätning i kuffen vid val av tätningstryck.
2. Fäst trakeostomituben på patienten med det nackband som medföljer.
30