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Chapitre 1 Informations générales
Une défibrillation administrée de manière inappropriée peut causer des brûlures. Pour
•
limiter le risque de brûlure, utilisez uniquement le gel de défibrillation de ZOLL, assurez-
vous de recouvrir entièrement les palettes de ce gel et appuyez fermement les palettes sur le
thorax du patient.
N'utilisez pas d'électrodes mains libres ou d'accessoires de gel au-delà de leur date de
•
péremption. Des accessoires périmés peuvent provoquer une diminution de l'apport en
énergie, des brûlures cutanées ou l'incapacité de délivrer des chocs de défibrillation.
Si vous sélectionnez un nouveau niveau d'énergie pendant que le défibrillateur se recharge
•
ou est chargé, le défibrillateur est automatiquement déchargé. Appuyez de nouveau sur le
bouton CHARGE pour remettre en charge le défibrillateur.
Avant de procéder à une défibrillation, débranchez du patient tout appareil électromédical
•
non « protégé contre la défibrillation ».
Avant de charger le défibrillateur, vérifiez que l'énergie voulue a été sélectionnée à l'écran.
•
Stimulation
La fibrillation ventriculaire ne répond pas à la stimulation et nécessite une défibrillation
•
immédiate. Il faut donc immédiatement déterminer la dysrythmie chez le patient afin
d'appliquer le traitement adéquat. En cas de fibrillation ventriculaire, avec défibrillation
réussie mais suivie d'un arrêt cardiaque (asystolie), utilisez le stimulateur cardiaque.
Les tachycardies ventriculaires et supraventriculaires peuvent être interrompues avec la
•
stimulation. Cependant, en situation d'urgence ou lors d'un effondrement circulatoire, la
cardioversion synchronisée est une procédure plus rapide et plus sûre.
Une activité électrique sans pouls peut survenir à la suite d'un arrêt cardiaque prolongé ou
•
d'autres maladies avec une dépression myocardique. La stimulation peut alors générer des
réponses ECG sans contractions mécaniques efficaces ; un autre traitement est alors
nécessaire.
La stimulation peut susciter des réponses répétitives indésirables, une tachycardie ou une
•
fibrillation en présence d'hypoxie généralisée, d'ischémie myocardique, d'intoxication par
les médicaments, de déséquilibre des électrolytes ou d'autres maladies cardiaques.
La stimulation par une méthode quelle qu'elle soit tend à inhiber la rythmicité intrinsèque.
•
L'arrêt soudain de la stimulation, en particulier à des fréquences rapides, doit être évité, car
il peut entraîner un arrêt ventriculaire.
La stimulation temporaire non invasive peut entraîner un inconfort plus ou moins important,
•
parfois sévère, et susceptible d'empêcher son utilisation continue chez les patients
conscients.
La stimulation transcutanée peut entraîner un inconfort modéré à sévère selon le niveau de
•
tolérance du patient, les contractions musculaires et le placement des électrodes. Dans
certains cas, l'inconfort peut être diminué en déplaçant légèrement les palettes de
stimulation.
La contraction inévitable des muscles squelettiques peut être gênante pour les patients très
•
malades ; son utilisation continue doit donc être limitée à quelques heures. L'apparition d'un
érythème ou d'une hyperémie au contact des électrodes de traitement mains libres est
fréquente ; elle est généralement plus importante autour des électrodes. Les rougeurs
doivent significativement s'estomper dans les 72 heures.
Des cas de brûlures sous l'électrode antérieure ont été signalés lors de stimulations chez des
•
patients adultes présentant un débit sanguin cutané très faible. Une stimulation prolongée
doit être évitée dans ces cas et une vérification régulière de la peau en contact avec les
électrodes est conseillée.
Avec les appareils de génération précédente, des cas d'inhibition transitoire de la respiration
•
spontanée ont été rapportés chez les patients inconscients lorsque l'électrode antérieure était
placée trop bas sur l'abdomen.
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www.zoll.com
9650-000873-02 Rev. B
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