Publicité
Chapitre 13 Surveillance de l'ECG 12 dérivations
Lors d'une utilisation en mode ECG 12 dérivations, tous les signaux ECG sont acquis avec des
réglages de bande passante du filtre de diagnostic qui préservent avec précision les
caractéristiques du segment S-T. Le ZOLL M2 peut être configuré de manière à acquérir les
signaux 12 dérivations à une bande passante de 0,525–40 Hz ou 0,05–150 Hz. Les deux bandes
passantes préservent avec précision les caractéristiques du segment S-T, mais la réponse du
filtre à 0,525–40 Hz atténue les composants de fréquence supérieure du signal ECG afin de
réduire les parasites.
Avertissement ! • La surveillance des ECG 12 dérivations est destinée à enregistrer les signaux sur des
patients adultes et enfants placés en décubitus dorsal, la position de repos ; veillez
toujours à ce que le patient reste immobile pendant l'acquisition du signal
ECG 12 dérivations.
• Une pilosité ou une transpiration excessive et une peau mouillée peuvent réduire
l'adhérence des électrodes. La peau doit être rasée et sèche pour permettre la fixation
des électrodes.
• Retirez les électrodes ECG de leur emballage juste avant l'utilisation. Des électrodes
déballées à l'avance ou périmées peuvent altérer la qualité du signal d'ECG.
• Les électrodes de surveillance peuvent se polariser lors de la décharge du
défibrillateur, ce qui entraîne une brève disparition à l'écran du tracé d'ECG. ZOLL
Medical Corporation recommande d'utiliser des électrodes haute qualité en argent/
chlorure d'argent (Ag/AgCl) afin de limiter cet effet ; le circuit de l'instrument renvoie
le tracé à l'écran en quelques secondes.
• Patientez 15 secondes après la décharge de défibrillation avant de commencer une
acquisition à 12 dérivations. La polarisation des électrodes consécutive à une décharge
de défibrillation peut se traduire par un parasitage excessif sur l'impression de l'ECG
à 12 dérivations.
• Pour assurer une protection contre les effets des décharges de défibrillation et contre
les brûlures hautes fréquences, utilisez uniquement les câbles 12 dérivations fournis
par ZOLL Medical Corporation.
• Lorsque le patient est porteur d'un stimulateur cardiaque implantable, il arrive que le
compteur de fréquence cardiaque comptabilise la fréquence du stimulateur en cas
d'arrêt cardiaque ou d'arythmie. Il convient donc de surveiller attentivement le
patient porteur du stimulateur. Ne vous fiez pas uniquement aux compteurs de
fréquence cardiaque ; vérifiez également le pouls du patient. Il est possible que le
circuit dédié à la détection des stimulateurs cardiaques ne détecte pas tous les pics des
stimulateurs implantables. Les antécédents médicaux du patient ainsi que l'examen
physique doivent permettre de déceler la présence d'un stimulateur cardiaque.
13-2
www.zoll.com
9650-000873-02 Rev. B
Publicité
